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[多选]

有关病历书写正确的是()。

A、首次由经管的住院医师书写

B、病程记录一般可2-3天记录一次

C、危重病人需每天或随时记录

D、会诊意见应记录在病历中

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第1题

有关病历书写不正确的是()

A、首次由经管的住院医师书写

B、病程记录一般可2-3天一次

C、危重病人需每天或随时记录

D、会诊意见应记录在病历中

E、应记录各项检查结果及分析意见

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第2题

有关病历书写不正确的是()

A、首次由经管的住院医师书写

B、病程记录一般可2-3天记录一次

C、危重病人需每天或随时记录

D、会诊意见应记录在病历中果及分析意见

E、应记录各项检查结

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第3题

病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录,针对听力障碍患者,内容包括()。

A、一般项目;

B、病史;

C、耳科常规检查;

D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查;

E、初步诊断。

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第4题

首次病程记录由本院注册执业医师书写,在病人入院12小时内完成。书写内容包括病历特点、诊断依据、必要的鉴定诊断以及诊疗意见等()

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第5题

关于病历书写下列描述不正确的是()

A、入院记录需在24小时内完成

B、首次病程记录应于入院后8小时内完成

C、接收记录由接收科室医师书写

D、手术记录凡参加手术者均可书写

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第6题

病历书写不正确的是()

A、入院记录需在24小时内完成

B、首次病程记录需在入院8小时内完成

C、接收记录有接受科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写

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第7题

有关病历书写的要求,下述哪些是正确的()

A、首程由经管的住院医师书写

B、病程一般可2~3日记一次

C、危重病人需每日或随时记录

D、会诊意见应记在病程中

E、应记录各项检査结果及分析意见

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第8题

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其圣人本专业工作的实际情况认定后书写病历。日常病程记录由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师签名()

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第9题

下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()

A、人院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收记录由接受科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写

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第10题

24小时内完成新入院病人的住院病历书写工作,当日由上级医生完成病历修改并打印后签字,负责病程记录书写,经带教老师修改的病历要求达到甲级病历的标准。每位学员每月需上交大病历一份至规培组长处用于存档(数量再确认一下),上交病历需有老师红笔批改并有修改老师签名()

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第11题

危重患者抢救制度要求,以下正确的是()

A、执行医生口头医嘱时,护士必须向主持抢救者复述一遍,经确认无误后方可执行

B、各种急救药物的安瓿、输液输血空袋等用后要暂时集中保留,抢救结束后两人核对记录

C、对病情变化、抢救经过、各种用药等,均应记录

D、因抢救患者,未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后8h时内补记,并加以注明

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