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[主观]

年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是()

A、强直性脊柱炎

B、腰椎结核

C、腰椎肿瘤

D、化脓性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

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第1题

患者,男性,60 岁,胃溃疡 10 年,持续上腹痛 3 个月 。 服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著,近 3 个月来疼痛逐渐加重,不易缓解 。 根据病情首先考虑的情况是()
A、胃溃疡伴上消化道出血
B、胃溃疡癌变
C、出凝血异常
D、幽门梗阻
E、溃疡活动期伴下消化道出血

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第2题

患者,男性,60岁。20年前曾患肝炎,近2个月来食欲减退、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm,移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是()。

A、血清白蛋白

B、血氨

C、血清胆红素

D、甲胎蛋白

E、血清ALT和AST

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第3题

男性,27岁,间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断()
A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、腰椎间盘突出
E、骨肉瘤

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第4题

男性患者,45岁,2年前诊断为哮喘,近3月来发作次数增加,约每3天发作一次,并夜间出现哮喘发作,FEV1值占预计值83%,PEF变异率为23%,患者应给以下列哪项治疗方案()

A、每日吸入糖皮质激素

B、每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂

C、按需间歇吸入短效β2受体激动剂

D、长效支气管舒张剂或(和)长期口服糖皮质激素,大剂量吸入糖皮质激素

E、吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂

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第5题

患者,年轻女性,近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是()
A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、类风湿关节炎
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征

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第6题

患者男性,34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛,难以忍受,大汗淋漓,查体:腹平软,无压痛,右侧腰部叩击痛阳性。
此患者最可能的诊断为()
A.胆囊炎
B.阑尾炎
C.输尿管结石
D.肠梗阻
E.肠囊息肉
此患者首先应采取的措施()

A、解痉、止痛
B、抗炎输液治疗
C、禁饮食并留置胃管
D、行急诊探查术
E、中药治疗

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第7题

男,55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛,每于快步行走或负重时发生,每月约发作1次,每次持续3~5分钟,休息后可自行缓解,该患者的心绞痛类型是()。
A.变异型心绞痛
B.稳定劳力型心绞痛
C.恶化劳力型心绞痛
D.混合型心绞痛
E.初发劳力型心绞痛

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第8题

男性,78岁。患2型糖尿病20年,5年前出现蛋白尿,继而表现为肾病综合征、高血压和肾功能减退。近1月来因肺部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐,2天前出现咯粉红色泡沫痰,阵发性夜间呼吸困难。血压180/100mmhg,血小板5´1012/L,血钾 5.5mmol/L,SCr890mmol/L,CO2CP 16mmol/L。此时应首选何种治疗:()
A. 血液透析
B. 血液滤过
C. 血液灌流
D. CAPD

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第9题

患者,男性,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有()

A、轻度认知障碍

B、Alzeimer病

C、血管性痴呆

D、混合型痴呆

E、精神分裂征

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第10题

女,33 岁,近 2 个月来食欲增加,出汗增加,怕热,体重下降并易激惹,活动增加, 独处时偶尔听到有人议论她,或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查:血 T3、T4增加,空腹血糖 5.5mmol/L,该患者最可能的诊断是()
A 精神分裂症
B 躁狂发作
C 神经性贪食症
D 甲状腺功能亢进症所致精神障碍
E 糖尿病所致精神障碍

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第11题

患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙痒,自行治疗后皮损结痂,有色素沉着,5年中病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,瘙痒剧烈,舌淡红,苔薄,脉弦细。其治疗方药是()
A、黄连解毒汤加减
B、凉膈散加减
C、消风散合当归饮子加减
D、龙胆泻肝汤加减
E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

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