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[主观]
患者，男，39岁，1个月前因腹胀诊断为乙肝后肝硬化，胃镜提示中重度食管静脉曲张，2日前出现呕血、黑便，最可能的原因是：（)
A.食管静脉曲张破裂出
B.结肠癌
C.结肠息肉
D.痔
E.肠结核
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更多“患者，男，39岁，1个月前因腹胀诊断为乙肝后肝硬化，胃镜提示中重度食管静脉曲张，2日前出现呕血、黑便，最可能的原因是：（)A.食管静脉曲张破……”相关的问题
第1题
55岁男性，农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。以前未体检，否认肝炎史，近20年来每日饮白酒半斤以上。体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆，脾左肋下2指，移动性浊音（＋)。化验HBsAg（＋)，ALT110U／L，AST270U／L。患者最可能的诊断是：（)
A.慢性乙型病毒性肝炎
B.乙肝后肝硬化
C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭
D.酒精性肝硬化
E.混合性肝硬化
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A.慢性乙型病毒性肝炎
B.乙肝后肝硬化
C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭
D.酒精性肝硬化
E.混合性肝硬化
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第2题
男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T36.2℃，慢性病容，消瘦，巩膜无黄染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（＋)，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是（)
A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌
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A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌
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第3题
男，50岁，农民，汨罗人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml(1～2两)5年。体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT 54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为：
A、肝炎后肝硬化
B、胆汁性肝硬化
C、心源性肝硬化
D、血吸虫性肝硬化
E、酒精中毒性肝硬化
第4题
男，25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热，体温 39℃，1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率 120 次／分。最可能出现的情况是（)
A.肠套叠
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠出血
E.中毒性巨结肠
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A.肠套叠
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠出血
E.中毒性巨结肠
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第5题
患者，男，65岁。诊断为肝炎后肝硬化3年，2周来腹胀、腹痛。查体腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛。肝肋下未触及，脾肋下3cm。移动性浊音阳性。腹水常规：淡黄色，比重为1.017。蛋白24g/L,白细胞550×106/L，单核0.30,多核0.70。最可能的诊断是肝硬化合并
A、自发性腹膜炎
B、门静脉血栓形成
C、原发性肝癌
D、结核性腹膜炎
E、腹膜转移癌
第6题
患者，39岁，因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。为明确诊断，需做的下列哪项检查最佳()。
A、检查血中免疫指标有无异常
B、经支气管肺活检
C、开胸肺活检
D、支气管肺泡灌洗
E、薄层CT检查
第7题
女，35岁。既往无肝病，2个月前因手术输血800ml，近日出现腹胀，乏力，ALT200U/L。实验室检查：甲肝抗体(一)，HBsAg(—)，抗一HBc(—)，抗一HBs()，抗一HCV()。诊断应考虑()
A、术后引起中毒性肝炎
B、甲型肝炎
C、乙型肝炎
D、输血后肝炎
E、输血所致急性丙型肝炎
第8题
男，41 岁，1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，2 小时前突然右上腹疼痛，伴寒 战、发热。查体：体温 39.5℃，脉搏 130 次/分，血压 90/55mmHg，神志尚清，皮肤巩膜黄 染，腹平坦，右上腹压痛、反跳痛。血常规示 WBC 22.2×10^9/L，血小板 85×10^9/L。本 病例诊断为()
A、急性胆囊炎
B、急性重症胰腺炎
C、上消化道穿孔
D、细菌性肝脓肿
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
第9题
患者，男，36岁，乏力1月余，体检无明显阳性体征。HBSAg（＋)、HBeAb（＋)、HBcAb（＋)，血AFP583ng／ml，40天后血AFP1920ng／ml，腹部B超提示：脂肪肝，最可能的诊断为：（)
A.脂肪肝
B.慢性活动性乙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.乙肝后肝硬化
E.原发性肝癌
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A.脂肪肝
B.慢性活动性乙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.乙肝后肝硬化
E.原发性肝癌
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第10题
患者男，39岁。吸烟10年。行走中左下肢间断疼痛1个月余。查体：左足趾色泽苍白，温度稍低，足背动脉搏动减弱，针对此患者，护理措施不恰当的是（)
A.置热水袋于足底保暖
B.下肢保暖
C.遵医嘱给予镇痛药物
D.每日数次Buerger运动
E.戒烟
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A.置热水袋于足底保暖
B.下肢保暖
C.遵医嘱给予镇痛药物
D.每日数次Buerger运动
E.戒烟
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第11题
患者周某，男，47岁。诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST156U/L、ALT132U/L，胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是()
A、仅停用异烟肼、利福平
B、停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇
C、给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗
D、肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为100mg/d，4d内逐渐加至足量
E、恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d，至第1l天加至足量
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