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女婴,4个月,因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检:T 37.5℃,烦躁,气促。口周发绀,心率196次/分。心音被响亮的哮鸣音掩盖,吸气末少量中细湿性啰音。腹软,肝肋下2cm,剑下2cm,上界第6肋间,脾未触及。WBC 9.8 ×109/L,N 0.5,以下诊断可能性最大的是()

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、白色念珠菌性肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

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第1题

女,23岁,第一胎,孕31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院,查:血压75/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢浮肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛,最可能的诊断是()

A、子宫破裂

B、前置胎盘

C、先兆早产

D、重度胎盘剥离

E、阴道静脉曲张破裂

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第2题

患者男,21 岁,因“感冒后出现心悸,气促 10 天”入院治疗,入院诊断为病毒性心肌炎,实验室检查:ESR45mm/h,心肌酶谱增高,对该患者的健康宣教,正确的是()。
A.绝对卧床休息 4 周以上,出院后继续休息 3~6 个月
B.无症状时可进行慢跑锻炼身体
C.进食低蛋白,高维生素饮食
D.可适度饮酒,促进睡眠
E.可在病区里散步或进行活动耐力以内的运动

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第3题

女,38 岁,因外伤性股骨干骨折而入院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷、皮下出血,血压 80/60mmHg,其诊断最可能是()
A.继发感染
B.DIC
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室综合征
E.腱鞘炎

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第4题

女性,60 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年,心悸、憋喘伴下肢水肿 4 年,近 3 天症状加重入院。查体: 呼吸急促,双肺可闻及干湿性啰音, P2亢进,三尖瓣区可闻及 3/6 级收缩期杂音。肝肋下 3cm,压痛(+), 肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗()
A.强心剂
B.利尿剂
C.止咳平喘药
D.祛痰药
E.抗生素

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第5题

王女士,65岁,既往有“高血压病”病史5年,“风湿性心脏病”确诊3年,因觉体力劳动或上楼梯时呼吸困难入院就诊,自诉曾有夜间突发呼吸困难,端坐后好转,入院时咳嗽,咳粉红色泡沫痰,食欲不振,双下肢浮肿,入院后心脏超声提二尖瓣狭窄,EF25%,提示心力衰竭,给予强心苷治疗。该患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的()

A、二尖瓣狭窄

B、高血压

C、先天性心脏病

D、动脉硬化

E、心肌炎

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第6题

女性,52岁,因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案是()。
A.加用主动脉内气囊反搏术,控制心衰
B.争取时机,急诊外科人工瓣膜置换术
C.改用其他抗生素
D.考虑合并真菌感染的可能,加用抗真菌药物
E.继续治疗至少4~6周后才考虑手术

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第7题

患者,女,70岁,因心肌梗死4小时入院。入院后按心肌梗死常规处理并给予溶栓治疗。入院5小时,突发房性心动过速。查体:脉搏164次/分,血压120/80mmHg,呼吸10次/分。对于该患者,可选用下列哪些药物治疗()

A、毛花苷丙

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、普罗帕酮

E、胺碘酮

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第8题

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。
A、2~4小时
B、4~6小时
C、6~8小时
D、12小时
E、14小时

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第9题

患者男性,55岁,因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,病人出现手足抽搐、血压下降,出血倾向。考虑病人出现()。

A.休克
B.发热反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.枸橼酸钠中毒反应

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第10题

张先生,68岁因“前列腺增生”入院治疗,入院后给予留置尿管。为预防导尿管相关感染的发生,以下做法正确的是:()
A. 行导尿术过程中,要严格执行无菌操作技术
B. 尿管保持通畅,预防逆行感染
C. 每日清洗会阴,保持尿道口清洁
D. 以上措施均正确

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第11题

患者,男,48岁,高血压病史6年,一直服用降压药物治疗,血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒,今天下午血压突然升到210/140mmHg,伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查:尿蛋白(),Cr75μmol/L。对于该患者,正确的治疗措施应为()

A、地西泮静注

B、低盐饮食

C、20%甘露醇快速静脉滴注

D、酚妥拉明静脉滴注

E、降压速度不宜过快,开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

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