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急诊手术患者:应根据病情进行相应处理,不能因为等待核酸检测采样或检测结果而延误治疗。若病情紧急而不能在术前完成新冠肺炎排查,则按新冠肺炎疑似病例进行手术及处置,待病情许可时尽快完成新冠肺炎排查()

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第1题

急危重患者入院后病情发生变化,确因病情复杂,难以确定转诊科室时,由医务科组织相关科室讨论确定,原则上是:()

A、首先考虑危及患者生命首要病症所属专业

B、内科危重患者需要手术时,如病情允许则转入相应手术科室进行手术治疗

C、内科危重患者需要手术时,如病情危重不允许转科的,仍在内科科室保守治疗

D、经会诊讨论仍难以确定转入科室的,由医务科根据专家会诊意见决定收治科室,任何科室不得推诿、拒绝

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第2题

患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×109/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。该患者的病情判断为 ()
A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎
B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎
D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎
E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿

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第3题

以下手术必须进行术前讨论的是()

A、二级及以上手术

B、急诊手术

C、新开展的手术

D、高危患者手术

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第4题

病情较重的患者或难度较大的手术应当进行术前讨论()

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第5题

急诊病人危急值报告程序是急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中()

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第6题

男性,40岁,胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为()。


A、输葡萄糖氯化钠液

B、输低分子右旋糖酐

C、立即输血及输液

D、急诊手术

E、升压药

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第7题

患者女,27岁。因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,最佳的处理方法是()
A.敞开伤口,急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.尽快将肠管回纳
D.用凡士林纱布覆盖,腹带包扎
E.等渗生理盐水无菌纱布覆盖,并注意保护

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第8题

下列关于分诊程序的陈述,正确的是()。
A.分诊程序一般需要5-10分钟
B.OLDCART问诊模式用于评估疼痛
C.病情复杂难以确定科别者,可先不予以处理
D.危重患者应先办理就诊手续,之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救
E.需要紧急处理的危重患者,分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理

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第9题

病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。


1.该病人可能会出现哪些损伤? ()


A.肝破裂


B.脾破裂


C.胰腺损伤


D.肾挫伤


E.小肠破裂


F.骨盆骨折


G.脑挫裂伤


H.颈椎骨折


2.为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? () 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音()。


A.血常规检查


B.心电图检查


C.B超检查


D.X线检查


E.CT检查


F.诊断性腹腔穿刺


G.MRI检查


H.腹腔灌洗术


I.腹腔镜检查


3.肝破裂的主要临床表现有哪些? () 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。


A.持续性腹痛


B.腹腔内出血


C.出血性休克


D.腹膜刺激征


E.腹胀


F.X线下见膈下游离气体


G.肝浊音界缩小


4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些? ()


A.神志清楚,能正确对答问题


B.收缩压90mmHg以上


C.脉搏120次/分以下


D.无腹膜炎体征


E.轻度腹膜刺激征


F.B超检查确定肝损伤为轻度


G.未发现其他内脏合并伤


5.此时应如何护理该病人? () 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。


A.继续观察病情进展情况


B.输液、输血,扩充血容量


C.对症治疗


D.准确记录24小时出入量


E.手术野皮肤准备


F.心理护理,稳定病人情绪


G.胃肠减压


H.清洁灌肠


6.手术后可能出现哪些主要的护理问题? () 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。


A.潜在并发症:出血


B.焦虑/恐惧


C.疼痛


D.潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿


E.知识缺乏


F.清理呼吸道无效


G.自理能力下降


H.心输出量减少


7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些? ()


A.出血


B.腹腔感染


C.肺部感染


D.腹腔脓肿


E.体温过高


F.下肢深静脉血栓形成


此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者男,65岁。因中风急诊入院。经过两周治疗病情稳定,医生下医嘱出院,病人仍有左侧上、下肢麻木,活动受限等症状。护士做出院指导其内容不应包括()。
A、注意情绪稳定生活规律
B、注意饮食调理
C、每天饮酒两杯达活血目的
D、掌握药物服用知识
E、进行肢体功能锻炼

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第11题

急、危重患者主要指病情危重,不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害,如疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大并发症的抢救;生命体征不稳定并有恶化倾向如各种原因引起的心脏骤停、昏迷等患者()

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