A、首程可以由实习医师书写
B、病情稳定者病程记录可3天书写一次
C、危重病人需每天或随时记录
D、会诊意见应记在病志中
E、应记录各项检查结果及分析意见
第2题
A、首程由经管的住院医师书写
B、病程一般可2~3日记一次
C、危重病人需每日或随时记录
D、会诊意见应记在病程中
E、应记录各项检査结果及分析意见
第5题
第8题
A、人院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写
第10题
A、建议患者预约同科室专家门诊
B、或建议全科门诊
C、或建议多学科疑难疾病诊治中心进一步诊疗
D、不需要在随诊建议上说明下一步随访计划
E、病情复杂转外院治疗
第11题
A、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用12小时制记录
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写可使用蓝黑墨水或碳素墨水
E、病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文