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有关病历书写不正确的是()
[单选]

有关病历书写不正确的是()

A、首程可以由实习医师书写

B、病情稳定者病程记录可3天书写一次

C、危重病人需每天或随时记录

D、会诊意见应记在病志中

E、应记录各项检查结果及分析意见

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更多“有关病历书写不正确的是()……”相关的问题

第1题

病历的首程记录,不一定要有执业医师证的医生书写,实习生也可以()

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第2题

有关病历书写的要求,下述哪些是正确的()

A、首程由经管的住院医师书写

B、病程一般可2~3日记一次

C、危重病人需每日或随时记录

D、会诊意见应记在病程中

E、应记录各项检査结果及分析意见

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第3题

以下哪一项常见的OSCE考核,未包含在Harvey结合标准化病人的案例册中()

A、病史采集

B、体格检查

C、辅助检查判读

D、专科技能

E、病历首程书写

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第4题

有关病历书写不正确的是()

A、会诊意见不用在病历中书写

B、病程记录可以2~3天记录一次

C、危重病人需要每天记录病程

D、应记录各项检查结果及分析

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第5题

A.谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录C.对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生D.2首诊医师检查患者后,若判定为他科疾病时不必书写病历,并作必要的检查处理,尤其对危重抢救患者,首诊医师应及时实施抢救,同时提请有关科室会诊。做好当面交接方能离开,在尚未交接前严格执行首诊负责制
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第6题

首诊医师接诊后,诊断为非本科疾患、需请其他科室会诊时,向患者讲明病情,无须书写病历,请有关科室医师会诊处理()

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第7题

有关病历书写不正确的是()

A、首次由经管的住院医师书写

B、病程记录一般可2-3天一次

C、危重病人需每天或随时记录

D、会诊意见应记录在病历中

E、应记录各项检查结果及分析意见

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第8题

下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()

A、人院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收记录由接受科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写

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第9题

有关病历书写不正确的是()

A、首次由经管的住院医师书写

B、病程记录一般可2-3天记录一次

C、危重病人需每天或随时记录

D、会诊意见应记录在病历中果及分析意见

E、应记录各项检查结

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第10题

门诊首诊医师对诊断尚未明确的患者应在对症治疗、初步检查并书写病历后,及时请上级医师或有关科室医师会诊,具体()

A、建议患者预约同科室专家门诊

B、或建议全科门诊

C、或建议多学科疑难疾病诊治中心进一步诊疗

D、不需要在随诊建议上说明下一步随访计划

E、病情复杂转外院治疗

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第11题

有关病历书写错误的是()

A、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用12小时制记录

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、病历书写可使用蓝黑墨水或碳素墨水

E、病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

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