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关于病历首页书写,错误的表述是()
[单选]

关于病历首页书写,错误的表述是()

A、首页填写要求详细清楚、真实准确,不得涂改

B、首页栏目中有的,应当在□内填写阿拉伯数字和英文字母

C、首页栏目中没有可填写内容的,应保持空白

D、首页背面手术操作栏填写内容包括内镜操作、穿刺操作

E、首页中的主要诊断不一定是出院科室治疗的疾病

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第1题

关于科室的疑难讨论病历,病历中需完善哪些内容()

A、疑难总结意见需纳入病程

B、首页中是否疑难选:是

C、纸质疑难讨论记录需附入病历

D、电子病历系统中书写疑难讨论记录

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第2题

下列哪项病历书写规范的表述是错误的()。

A、病历书写应该客观、真实、准确、及时、完整

B、病历书写应当使用通俗语言

C、住院病历书写应当使用蓝黑墨水,碳素墨水

D、病历书写应当文字工整,字迹清楚,表达准确,语句通顺,标点正确

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第3题

下列关于Mini-FERO表格考核内表述正确的是()。

A、考核内容仅包括查体与影像学读片

B、考核内容不包括靶区勾画

C、考核内容包括计划评估与病情告知

D、考核内容不包括病历书写

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第4题

以下属于住院病历书写单项否决条款的是:()

A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

B、无麻醉记录

C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

D、首页主要信息未填写

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第5题

护理文件书写质量考核标准包括以下哪些护理文件的书写()a.体温单;b.医嘱单;c.对接单;d.重症护理记录单;e.病历首页。

A、abcd

B、acde

C、abde

D、bcde

E、abcde

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第6题

关于病历书写错误的是()

A、遵守病历书写规范

B、按时限要求完成病历的书写

C、抢救病人的病历可简略书写

D、实习生书写的病历需由带教教师批改

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第7题

如何降低DRG对耗材使用报销的影响请从以下选项中选取合适的措施()

A、做好医用耗材精细化管理

B、加强医用耗材使用管控

C、DRG合理入组

D、病历首页书写正确

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第8题

对运行病历进行督导,特别是病历书写时效性指标()、()、()、()等内容进行重点检查,对达不到要求标准者进行处罚

A、入院记录24小时内完成率

B、手术记录24小时内完成率

C、病案首页24小时内完成率

D、出院记录24小时内完成率

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第9题

关于体温单的书写,以下选项哪项说的是错误的()

A、诊断要与首页第一诊断一致

B、入院,转科,死亡时间应该精确到分钟

C、体温单上不允许有拒测,请假,外出

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第10题

关于病历书写错误的是()

A、药名不能用符号或者缩写,一种药品不能中英文混写

B、入院记录应该在患者入院后24小时内完成

C、不得将电子病历记录、病情内容存储在电脑中一次性打印

D、病历电子化过程中,可以不按照《病历书写基本规范》执行

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第11题

关于病历质量控制错误的是()

A、上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核

B、护理人员按有关要求做好护理病历书写

C、医务部、护理部定期对运行病历、终末病历抽查考核

D、病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

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