A、首页填写要求详细清楚、真实准确,不得涂改
B、首页栏目中有的,应当在□内填写阿拉伯数字和英文字母
C、首页栏目中没有可填写内容的,应保持空白
D、首页背面手术操作栏填写内容包括内镜操作、穿刺操作
E、首页中的主要诊断不一定是出院科室治疗的疾病
第2题
A、病历书写应该客观、真实、准确、及时、完整
B、病历书写应当使用通俗语言
C、住院病历书写应当使用蓝黑墨水,碳素墨水
D、病历书写应当文字工整,字迹清楚,表达准确,语句通顺,标点正确
第5题
A、abcd
B、acde
C、abde
D、bcde
E、abcde
第8题
A、入院记录24小时内完成率
B、手术记录24小时内完成率
C、病案首页24小时内完成率
D、出院记录24小时内完成率
第10题
A、药名不能用符号或者缩写,一种药品不能中英文混写
B、入院记录应该在患者入院后24小时内完成
C、不得将电子病历记录、病情内容存储在电脑中一次性打印
D、病历电子化过程中,可以不按照《病历书写基本规范》执行
第11题
A、上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B、护理人员按有关要求做好护理病历书写
C、医务部、护理部定期对运行病历、终末病历抽查考核
D、病案室对病历存在的问题未通知当事人修改