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[主观]

男,45岁。HbsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1cm,质软。实验学检查:ALT460U/L,TBil84μmol/L,HBV-DNA6×106拷贝/ml,抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。该患者最重要的治疗药物()

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸美注射液

E.茵栀黄口服液

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第1题

男,45岁。HBsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下lcm,质软。实验室检查:ALT460U/L,Tbil84umol/L,HBV-DNA 6.2x106 拷贝/ml,抗HAV lgM(一),抗HEV(-),抗HCV(一)。该患者最重要的治疗药物是()
A.替诺福韦酯
B.利巴韦林
C.促肝细胞生长素
D.异甘草酸美注射液
E.茵栀黄口服液

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第2题

患者,男,45岁,因“乏力、纳差7天,尿黄2天”来诊,经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子,适宜的做法是()
A.进行相关检查,若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
B.不需要任何措施
C.预防性服用抗病毒药物
D.进行相关检查,若感染可不做处理
E.进行相关检查,若为感染可注射人丙种球蛋白

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第3题

患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

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第4题

男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(+),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()
A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌

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第5题

男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N 0.54,L 0.46。ALT1850U/L,TBIL96μmol/L,DBil63μmol/L。 首先考虑的诊断是()。
A.急性病毒性肝炎
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.伤寒

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第6题

男,50岁,乏力,腹胀伴尿黄1月余, 15年前检查HBsAg(+),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+)。实验室检查:ALT 250U/L,TBil 320μmol/L,HBsAg(+),PTA18%。最可能的诊断是()
A.慢性肝炎急性发作
B.HBsAg携带者
C.慢性肝衰竭
D.急性肝衰竭
E.亚急性肝衰竭

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第7题

男性。66岁,1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次,2天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝可及,有触痛,脾未及。ALT980U/L,AST720U/L;TBil180μmol/L,DBil100pmol/L,病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

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第8题

某男,36岁。乙型肝炎病毒携带者,平时纳差乏力,大便不调。近期工作繁忙,加之饮酒过量,遂致面目悉黄、胸胁胀痛、恶心、小便黄赤。医师诊为湿热黄疸。宜选用的成药是()
A.茵梔黄口服液
B.香连丸
C.萆薛分清丸
D.茵陈五苓丸
E.消炎利胆片

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第9题

某男,31岁。恶寒发热,倦怠乏力,脘闷不饥,厌油腻已有1周。前天起面目发黄,尿黄如浓茶。现面目黄色鲜明,脘腹痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,便溏不爽,肢体困重,身热不扬,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数,可诊断为下列何证()

A、肝胆湿热证

B、胃阴虚证

C、脾胃湿热证

D、胃肠实热证

E、膀胱湿热证

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第10题

患者男,36岁。患者诉6天前畏寒、发热、乏力、厌油、恶心、呕吐前来就诊。查体:巩膜、皮肤黄染,触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检查血清胆红素、转氨酶升高,尿胆红素阳性。最可能的诊断是()
A.甲型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.重型肝炎
E.丙型肝炎

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第11题

女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进督。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志消楚,膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(),肝脚助下未触及。实验室检查:ALT2300U/LAST410UL,TBiL60umol/L,DBil40 umol/L,最可能的诊是
A.自身兔疫肝炎
B.忌性病毒性肝炎
C,脂肪肝
C.肪肝
D,慢性肝炎急性发作
E.药物性肝炎
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