王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。王女士发生压疮最主要的原因是（)

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现()

张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤破溃，经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期
支持其判断的典型表现是()。
A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是()。
A.避免局部受潮湿摩擦
B.每1～2小时协助翻身1次
C.在无菌操作下抽出大水泡内液体
D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E.平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵
病人出现局部症状的主要原因是()。
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
病人的饮食应是()。
A.高热量、低蛋白、低盐
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.低脂肪、高蛋白、高维生素
D.高热量、高蛋白、高维生素
E.低蛋白、低盐、高维生素

患者女性，60岁，因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮（)。
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死期

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患者女性，80岁，长期卧床，外踝出现了破溃，表现为皮肤皮肤紫红色，有硬结，医嘱给予红外线照射，其作用不包括（)
A.消炎
B.促进上皮再生
C.保暖
D.促使创面干燥结痂
E.保护肉芽组织生长

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慢性心力衰竭长期卧床的患者，应重点护理腰骶部，以防压疮的发生。（)

患者女，60岁。因脑出血人院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm,3cm,未破损。患者的压疮处于（)。
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期

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患者男，48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋)，右腿直腿抬高试验40°（＋)，X线片无明显异常。处理措施错误的是（)
A.绝对卧床休息3周，3周后戴腰围下床活动
B.理疗、推拿、按摩缓解痉挛和疼痛
C.必要时行牵引治疗
D.3个月内不做弯腰动作
E.立即手术治疗

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王女士，50岁，糖尿病入院治疗，意识清醒。适用于该病人的护患关系模式是（)。
A、主动-被动模式
B、指导-合作模式
C、共同参与模式
D、独立-协作模式

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骨盆关节应包括()。

马尾主要由（)。

脊髓由上而下依次分为（)
A、颈节、胸节、骶节、尾节和腰节
B、颈节、腰节
C、胸节、骶节、尾节
D、颈、胸、腰节
E、颈节、胸节、腰节、骶节和尾节

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