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患者男,62岁。全身骨痛半年,10年前曾做过全胃切除手术。查体:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。实验室检查:Hb95g/L,白细胞数3.8×10^9/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,lgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示,肋骨有破坏。对诊断最有价值的检查是()

A、蛋白电泳

B、骨髓检查

C、血钙测定

D、NAP积分染色

E、血清叶酸和维生素B12检测

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第1题

男,55岁。腹痛1天,为阵发性绞痛,每次持续15分钟左右,部位不固定,伴腹胀、排气减少,未排便。10年前曾行阑尾切除术。査体:腹膨隆,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音亢进。最可能的诊断是()
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.阑尾残株炎

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第2题

患者,男,52岁。右下后牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解,近一周疼痛加重,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇麻木。检查:()右面部轻微肿胀,右下颌4567牙松动Ⅱ~Ⅲ°、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性分类为89%。最可能的诊断为:()

A、根尖周炎伴骨膜下脓肿

B、左下颌骨急性中央性骨髓炎

C、左下颌牙槽脓肿

D、左下颌骨边缘性骨髓炎

E、左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

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第3题

某男,40岁。3年前头部曾受外伤,经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛,部位固定在左颞部,痛如锥刺:舌紫暗,苔薄白,脉涩。宜选用的方剂是()。
A.羚角钩藤汤加减
B.川芎茶调散加减
C.补阳还五汤加减
D.通窍活血汤加减
E.桃仁承气汤加减

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第4题

男,55岁,血吸虫疫区农民,15年前就诊断为慢性血吸虫病,曾先后用锑剂治疗1次,吡喹酮治疗2次,治后仍接触过疫水,近来出现全身乏力、腹胀、鼻出血,体查:消瘦,腹膨隆,肝剑突下3cm,脾肋下5cm,血象:WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32,PLT 40 ×109/L。1.此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:
A.环卵沉淀试验
B.直肠粘膜活检
C.粪便浓缩孵化
D.皮内试验
E.粪便盐漂检查
2.若此例患者粪便浓缩孵化阳性,肝功能:ALT 40U/L,血清白蛋白35g/L,血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是:
A.积极护肝治疗
B.加强支持治疗
C.利尿消除腹水
D.驱血吸虫治疗
E.脾切除+驱血吸虫治疗
3.若肝功能不正常,不能耐受手术,也不能接受驱虫治疗,往后最常出现的并发症是:
A.上消化道大出血
B.肝衰竭
C.结肠癌
D.原发性肝癌
E.肠梗阻
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第5题

患者男,上腹不适半年,夜间痛及背部疼痛多见,药物治疗效果不明显,最可能的原因是

A、胃黏膜脱垂

B、胃溃疡活动期

C、十二指肠球后溃疡

D、胃癌

E、十二指肠球部溃疡

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第6题

患者男,62岁,无吸烟饮酒史患高血压、高脂,血症数年未治疗。半年前就诊,查肝肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示:AST145U/L,ALT134U/L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢复正常。一个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为()
A.很可能
B.肯定
C.可能
D.可能无关
E.待评价

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第7题

患者,男,58岁,5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术,近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm×2.5cm大小肿块影,余肺野清晰,肋骨无破坏,腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择()。
A . 抗感染治疗
B . 化学疗法
C . 放射疗法
D . 放疗+化疗
E . 手术治疗
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第8题

男,30 岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸, 胸闷,呼吸困难,有窒息感,全身多汗,脸红,手脚发麻,四肢颤抖,10 分钟后逐渐平静。最可能的诊断是()
A.恐惧症
B.惊恐发作
C.慢性焦虑症
D.精神分裂症
E.心理生理障碍

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第9题

男,73 岁,3 年前出现右侧肢体活动不灵,右手静止性震颤,被诊断为帕金森病,复方左旋多巴治疗后病情稳定,近半年出现白天药效维持时间缩短,震颤明显,患者有肾功能不全,前列腺肥大病史,对该患者最适当的处理是()
A. 加用金刚烷胺
B. 加用苯海素
C. 增加复方左旋多巴剂量或次数
D. 加用培高利特
E. 加用苯甲托品

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第10题

患者男,30岁。右膝关节间歇性隐痛,肿胀半年。查体右胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感。右膝关节MRI检查右胫骨近端骨性关节面下边缘清晰占位,T1加权像上混杂信号,并可见液平面。应诊断为()
A、右胫骨骨囊肿
B、右胫骨动脉瘤样骨囊肿
C、右胫骨骨巨细胞瘤
D、右胫骨骨内瘤E.右胫骨尤文内瘤

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第11题

男,54岁,农民,因畏寒,发热,全身痛4天,8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促,嘴唇发绀,被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者,血压 80/56mmHg,此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有:

A、止血剂

B、输血

C、氢化可的松

D、升压药

E、垂体后叶素

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