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（请给出正确答案）
[单选]
Miles术式适合于哪一部位的直肠肿瘤（）
A、腹膜返折以上
B、腹膜返折以下
C、乙状结肠下段
D、距齿状线五厘米以上
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第1题
女性，28岁，经乙状结肠镜检发现距肛缘4cm处有一直径为2cm的肿块，病理检查为腺癌，未见远处转移，最佳的手术方法为（）
A、Miles手术（腹会阴联合根治术）
B、直肠前切除根治术
C、保留肛门括约肌拉下式直肠癌根治术
D、经肛门直肠癌局部切除术，术后放疗
E、经乙状结肠镜切除肿瘤，术后化疗
第2题
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。、若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）
A、Miles手术
B、乙状结肠造口术
C、Hartmenn手术
D、ixon手术
E、局部切除
第3题
女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为()。
A、Miles 手术
B、Dixon 手术
C、拉下式直肠癌手术
D、HArtmAnn 手术
E、仅作乙状结肠造口术
第4题
患者男，60岁。因便血5个月就诊，直肠指检提示距肛门5cm处直肠前壁肿物、肿瘤占据直肠1／2周，病理提示低分化腺癌，患者要求保留肛门。最合适的处理是（)
A、直接尝试行保留肛门的手术
B、不可能保留肛门,直接行Miles手术
C、术前同步放化疗后再行保留肛门的手术
D、术前腔内放疗后再行保留肛门的手术
E、直接行肿瘤局部切除，然后放化疗
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A、直接尝试行保留肛门的手术
B、不可能保留肛门,直接行Miles手术
C、术前同步放化疗后再行保留肛门的手术
D、术前腔内放疗后再行保留肛门的手术
E、直接行肿瘤局部切除，然后放化疗
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
第5题
张某，男性，52岁，半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液，大便次数增多，每日3~5次时有排便不尽感，但无腹痛。曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降4k9。经直肠指检，距肛门缘10cm处触及一肿块。应考虑何种手术（）
A、MiLes手术
B、直肠息肉摘除术
C、Dixon手术
D、乙状结肠造口术
E、左半结肠切除术
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