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[主观]
女，30 岁。饮酒后突发上腹同4 小时，无发热。血常规：Hb120g ／L，WBC 8.5×109／L，plt125×109／L;血淀粉酶1032U ／L。腹部B 超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是（)
A. 应用5- 氟尿嘧啶
B. 应用广谱抗生素
C. 禁食、胃肠减压
D. 胆管引流
E. 剖腹探查
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第1题
女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体:T38°C，BP76/50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少。中上腹压痛()，伴反跳痛。上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U/L(Somogyi法)，血WBC18X109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是()
A、结核杆菌
B、大肠埃希菌
C、溶血性链球菌
D、白色念珠菌
E、肠球菌
第3题
女，45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用？（)
A、阿托品
B、硫酸镁
C、吗啡
D、654-2
E、安定
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A、阿托品
B、硫酸镁
C、吗啡
D、654-2
E、安定
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第4题
男，45岁。饮酒后神志不清4小时。查体:T36.0℃，P92次／分，R24次分，BP120／80mmHg烦不安，伴有乱语多动。心、肺查体无异常。处理措施不正确的是（)
A.苯巴比妥肌内注射
B.纳洛酮治疗
C.50%葡萄液静脉注射
D.维生素B1、B6肌内注射
E.小剂量地西泮治疗
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A.苯巴比妥肌内注射
B.纳洛酮治疗
C.50%葡萄液静脉注射
D.维生素B1、B6肌内注射
E.小剂量地西泮治疗
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第6题
男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前空腹时突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A、非手术治疗
B、穿孔修补术
C、全胃切除术
D、胃大部切除术
E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
第7题
女，55 岁，2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。 查体：T 37.5℃，皮肤黏膜无黄染，剑突下及右上腹深压痛，反跳痛(一)，Murphy(-)。血 常规示 WBC11.5×l09/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、上消化道溃疡穿孔
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、胆外胆管结石
第8题
患者女，46岁，因月经量增加5年入院。查体：子宫如孕3个月大、不规则，Hb80g／L。诊断为子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。 妇科腹部手术患者一般术前禁食和禁饮的时间是（)
A、 4小时、2小时
B、 6小时、3小时
C、 8小时、4小时
D、 10小时、5小时
E、 12小时、6小时
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A、 4小时、2小时
B、 6小时、3小时
C、 8小时、4小时
D、 10小时、5小时
E、 12小时、6小时
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第9题
男，28岁，突发上腹剧痛5小时。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108次/分钟，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。白细胞12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是
A、大叶性肺炎
B、急性胰腺炎
C、下壁心肌梗死
D、消化性溃疡合并急性穿孔
E、急性胆囊炎穿孔
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