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[主观]

男,60岁。活动时胸痛1年,胸病发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年,实验室检查:LDL-C3.52mno/L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的目标是低于()

A. 1.81mmol/L

B. 2.07mmo/L

C. 2.59mmo/L

D. 4.14mmo/L

E. 3.37mmol/L

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第1题

男,68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V3~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是()。
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞

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第2题

男,60岁。活动时胸骨后疼痛,休息数分钟可缓解,反复发作半年。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断的是()。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全

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第3题

患者男,63岁,因心力衰竭入院,诊断为II度心衰。患者应表现为()
A、 一般活动不引起疲乏及呼吸困难
B、 轻微活动后出现呼吸困难,休息时无症状
C、 日常活动后出现呼吸困难,休息时无症状
D、 休息时即有呼吸困难
E、 不能从事任何体力劳动

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第4题

男,55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛,每于快步行走或负重时发生,每月约发作1次,每次持续3~5分钟,休息后可自行缓解,该患者的心绞痛类型是()。
A.变异型心绞痛
B.稳定劳力型心绞痛
C.恶化劳力型心绞痛
D.混合型心绞痛
E.初发劳力型心绞痛

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第5题

男,65岁。活动时胸痛1年,加重1个月。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是()
A.口服硝酸酯类药物
B.口服β受体拮抗剂
C.冠状动脉介入治疗
D.口服钙通道阻滞剂
E.主动脉瓣置换术

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第6题

结核性胸膜炎胸痛病人取侧卧位,以减少局部胸壁的活动,从而缓解疼痛。()

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第7题

患者,男,67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20min才能缓解,未发作时心电图正常。患者行冠脉造影示前降支冠脉80%狭窄并植入支架一枚,术后辅助抗栓治疗正确的是:
A、PCI术后,不存在阿司匹林过敏、阿司匹林抵抗和出血危险的患者,可以考虑每日剂量300mg,植入裸金属支架患者至少1个月,雷帕霉素支架至少3个月,而紫杉醇涂层支架至少6个月。此后,每天口服75-160mg
B、应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷(75mg/d)9-12个月。对于出血风险不大的患者,应使用至12个月
C、可不用阿司匹林
D、可不用氯吡格雷
E、必须长期使用美托洛尔
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第8题

男,55 岁,反复活动时胸痛,快步行走及上楼梯可诱发,休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%。血管病变的始动环节是()
A. 巨噬细胞形成泡沫细胞
B. 纤维帽破裂、血栓形成
C. 平滑肌细胞增殖和迀移
D. 内皮细胞受损及功能失调
E. 内皮下脂质沉淀

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第9题

男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1〜3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A、皮下注射低分子肝素

B、冠状动脉支架植入术

C、长期口服营养心肌类药物

D、冠状动脉旁路移植术

E、长期口服他汀类药物

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第10题

患者男,78岁。因胸闷、胸痛持续发作5小时急诊入院。入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电 图检查时,单极胸导联V2,电极应放在()
A、 胸骨左缘第4肋间
B、 胸骨右缘第4肋间
C、 右腋中线第5肋间
D、 左腋前线第5肋间
E、 左锁骨中线与第4肋间相交处

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第11题

锁骨骨折肩胛区有严重损害时的处理:()

A、侧卧休息

B、屈肘90度,用三角巾吊臂于胸前,患肢固定于胸壁。

C、不用固定

D、平卧休息

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