30岁产妇，孕43周，产程进展慢，宫颈轻度水肿，行剖腹手术，手术顺利。术后7天诉小肠稍有疼痛，步行去厕所时，突然发生头晕，面色青紫，四肢厥冷，血压降至零。深呼吸3次后即停止呼吸，立即抢救，15分钟后在右下腹宫体旁穿刺，抽出约1ml血液，凝固。心电图提示房室分离，心率50次／分，抢救无效，于发病后1小时20分钟死亡。后经解剖证实，该患死于肺动脉栓塞。根据以上应鉴定为（)

A.难以避免的并发症

B.一级医疗事故

C.二级医疗事故

D.医疗差错

E.医疗意外

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患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短、经检查发现心功能II级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期正确的护理措施是（)。
A.常规低流量吸氧
B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋
C.延长第二产程
D. 严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生
E.产后立即肌注麦角新碱

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李某，26岁，孕1产0，孕40周入院分娩，临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5～10分，强度弱，产程进展缓慢，胎心音140次/分。该产妇检查无头盆不称，处理方法哪项错误

某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径9.5cm，对角径11cm，其它化验等无异常。孕40周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产。产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩。在试产过程中，正确的护理措施是

某初产妇有规律宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张2cm，先露部为头，已至S－1，胎心率为142次／分。此时该产妇

某初产妇有规律宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张2cm，先露部为头，已至S-1，胎心率为142次/分。
此时该产妇处于（）
A.临产前期
B.第一产程
C.第二产程
D.待产时期
E.第三产程
产妇不停地向护士询问：“胎儿检查结果如何？现在我和胎儿都是安全的吗？”此时最主要的护理诊断是（）

A、知识缺乏
B、抑郁
C、有潜在受伤的危险
D、有感染的危险
E、有出血的危险

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女，26 岁，初产妇，妊娠38 周，规律腹痛8 小时，胎膜破裂，骨盆外测量正常，枕左前位，胎心率146 次／ 分，宫口开6cm，S = ＋1，该产妇的产程进展最能是（)
A. 活跃期延长
B. 产程进度正常
C. 胎心下降停滞
D. 潜伏期延长
E. 羊膜腔感染

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某孕妇，26岁，第一胎。孕16周时开始在村卫生室检查，血色素84g/L，血压、宫高正常，胎心好。村医认为正常，足月时留在家分娩，产程>30小时，产后大出血1500ml以上，休克死亡。此产妇孕产期有几个危险因素()

女27岁，第一胎37＋1周，臀位临产，护理措施理正确的是（)。
A、鼓励产妇多活动加速产程
B、宫颈扩张75px时给予肥皂水灌肠
C、一旦破膜应立即听胎心
D、宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E、为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀

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24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6CM 开大至7C.m，胎头＋1，胎膜存，胎心140次／
24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6CM 开大至7C.m，胎头+1，胎膜存，胎心140次/分。本例恰当的处置应是()
A.严密观察产程进展
B.立即行剖宫产术
C.肌注哌替啶(杜冷丁)
D.立即行人工破膜

24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3 ℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×109/L ，中性粒细胞90%，以下哪项处理不妥()

36岁初产妇，身高149cm，孕2产l，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。
1.此时检查腹部，产妇最可能出现的是()。
A.下腹部出现凹陷，压痛明显
B.腹部平直，触之僵硬
C.右下腹部压痛、反跳痛
D.腹部柔软，可扪及胎头
E.出现阴道流血不止
2.助产士见胎儿仍未娩出，孕妇腹痛难忍，用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛，继之腹痛略缓解，随后腹痛加剧呈持续性，四肢无力，全身出冷汗，腹部有压痛、反跳痛。此时应诊断为()。
A.慢性阑尾炎急性发作
B.处理不当引起肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞
3.产妇体温37~0，血压60/20mmHg，脉搏126次/分，呼吸22次/分。一般状况差，面色苍白，表情淡漠，还可能出现()。
A.腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及胎儿肢体，腹部有震水音
B.腹肌紧张，麦氏点明显压痛、反跳痛，无其他体征
C.腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，腹穿可见脓性腹水
D.经腹部可摸到缩小的子宫，胎儿位于子宫一侧
E.可触及位于右下腹，胎背平坦朝前、肢体触不到，胎臀位于产妇上腹部，呈枕前位，胎心率正常
4.此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现()。
A.先露很高，宫口开大5cm
B.胎先露为胎头
C.胎先露为右手
D.胎先露为右手
E.宫颈裂伤
5.此时行B型超声检查，可以见到()。
A.死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液
B.腹腔大量脓性积液、急腹症可能
C.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫左侧
D.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿悬浮于腹腔积液中
E.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫右侧
6.根据上述病史与临床表现，正确的处理应为()。
A.继续观察病情，等待时机接产
B.急诊行剖腹探查
C.立刻送产妇上产床，经阴道助产
D.立刻将先露部送回子宫，行剖宫产
E.胎儿已死，视产程自然进展情况，再决定分娩方式

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关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确（)
A、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
B、生理缩复环有时可达脐平
C、初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D、每隔4小时听胎心一次
E、嘱产妇于宫缩时加用腹压

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