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第1题
慢性心力衰竭长期卧床的患者,应重点护理腰骶部,以防压疮的发生。()
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第2题
长期卧床患者预防压疮发生,正确的护理措施是()。
A、一般每4小时翻身1次,必要时2小时翻身1次
B、翻身时注意节力原则,不要将患者身体抬起
C、定时用30%乙醇进行局部或全身按摩
D、分泌物多者,为避免污染可让其直接卧于橡胶单上
E、根据病情给予高蛋白、高维生素膳食
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第3题
属于心源性呼吸困难的主要护理措施的是()
A、 加强心电监护
B、 准确测量尿量和体重
C、 饮食中限制蛋白质摄入量
D、 夜间睡眠时保持半卧位
E、 加强皮肤护理、预防压疮
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第4题
脑出血急性期的患者,有高颅压表现,重者有发生脑疝危险。因此护理时应注意:绝对安静卧床休息,尽量减少头部的搬动,减少再出血和脑疝可能;头部略抬高可减轻脑水肿;及时清除口腔分泌物和呕吐物,防止阻塞呼吸道;若48小时后病情稳定,可进食流食。但为了避免局部受压过久引起压疮,仍应定时更换体位。()
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第5题
压疮极高危患者再评估要求()。
A、每天评估
B、每48小时评估
C、每周2次
D、每周一次
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第6题
预防压疮的护理措施不包括()。
A、经常更换体位
B、保持床单位整洁
C、保持局部皮肤清洁、干燥
D、增加营养摄入
E、受压部位红外线照射
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第7题
王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。王女士发生压疮最主要的原因是()
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
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第8题
患者女性,60岁,因高血压性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮()。
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死期
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第9题
压疮发生的原因除下列哪项()
A、局部组织受压
B、使用石膏绷带衬垫不当
C、全身营养缺乏
D、肌肉软弱萎缩
E、皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
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第10题
预防防压疮,使用电动按摩器按摩时应注意紧贴皮肤。()
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第11题
某护士,进入ICU工作三年来,基本上是一个人护理某个病人,病人需要的全部护理由她全面负责,实施个体化护理对ICU的重症病人进行护理时应达到“四无”,其中不包括()。
A、压疮
B、坠床
C、烫伤
D、差错
E、交叉感染
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