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[主观]
患者,男,15岁,因咳嗽、咳痰,发热3天入院,确诊为社区获得性肺炎,给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏,面色苍白,呼吸困难,血压下降等症状,对该患者首选的抢救药物是（)
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.地塞米松
D.肾上腺素
E.氢化可的松
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第1题
患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为()
A、头孢哌酮舒巴坦
B、左氧氟沙星
C、莫西沙星
D、哌拉西林他唑巴坦
E、亚胺培南西司他丁钠
第2题
患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：()
A、发热开始时
B、寒战开始时
C、发热最高峰时
D、寒战结束时
E、预计寒战发热前
第4题
患者，男，65岁，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查，医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断，需停用阿司匹林()天后才可以进行。
A、1天
B、2天
C、3天
D、5天
E、7天
第5题
患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是：()
A、大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠
B、对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素
C、抗生素疗程通常为5-7天,疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性
D、本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠6天
E、应该在使用头孢唑林钠后去深部咳痰送检并做药敏试验
第7题
患者，男，68岁，发热、咳嗽、咳痰8天，在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效，于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天，仍间断发热，咳嗽、咳痰明显，以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿性啰音。血常规：WBC10.2×109/L，NEU%77.70%，胸部CT显示左肺大片阴影。CRP106mg/L，血沉61mm/h，痰涂片草绿色链球菌，未找到抗酸杆菌及真菌，支原体抗体阴性，应采取的药物治疗方案和药学监护措施为()
A、使用头孢曲松进行抗感染治疗
B、改用厄他培南进行抗感染治疗
C、使用氨溴索、标准桃金娘油祛痰
D、监测患者胃肠道功能
E、监测患者凝血功能
第8题
患者，女性，38岁，因咳嗽、咳痰并发热5天入院，入院后完善相关检查诊断为肺炎，痰培养为青霉素耐药的肺炎链球菌，下列哪种抗菌药物可以选用()
A、氨苄西林
B、头孢曲松
C、头孢噻肟
D、莫西沙星
E、头孢唑啉
第9题
患者**，女性，45岁，因“咳嗽、咳痰、间断发热6天，加重伴呼吸困难、意识不清12小时”入院，3个月前诊断为原发性血小板减少性紫癜，服用强的松片三个月，两次痰培养发现曲霉菌生长，下列不宜选用的药物是：()
A、伊曲康唑
B、两性霉素B
C、氟康唑
D、伏立康唑
E、以上均不宜
第10题
患者，女，48岁，因“胸痛、咳嗽1月余，加重3天”入院。主诉：咳嗽、咳痰，痰中带血丝，夜间有盗汗，乏力。诊断为“肺结核”。既往有糖尿病病史2年。给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗，下列描述正确的是()
A、糖尿病性眼底病变者应慎用乙胺丁醇
B、三种抗结核药合用有协同作用
C、服用期间应定期监测肝功能
D、利福平宜空腹服药
E、服药后汗液等可显橘红色
第11题
男，86岁，咳嗽咳痰3天入院。入院当天上午喝水时发生呛咳，中午高热，咳嗽加重，伴有气急。查体：体温39.5℃，呼吸频率24次/分，听诊右下肺湿性啰音。血象：WBC11.8×109/L，NEU%84%，胸部X片：右肺下叶背段实变影，患者无其他基础疾病。无药物过敏史。可给予该患者经验性抗感染治疗的抗生素是()
A、唑林
B、呋辛
C、西林他唑巴坦
D、沙星
E、霉素
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