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住院患者病历首页是()

A、住院病历封面

B、入院记录

C、体温单

D、长期医嘱单

E、病程记录

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第1题

以下属于住院病历书写单项否决条款的是:()

A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

B、无麻醉记录

C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

D、首页主要信息未填写

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第2题

‍‍体温单:排列在住院病历的首页。蓝色钢笔填写患者姓名、科别、诊断、床号、住院号、日期及住院天数等项目。红色钢笔在40~42℃之间纵行填写入出院、手术(不写具体时间)、分娩、转入、死亡时间。()

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第3题

听力障碍者病历内容包括()。

A、住院病案首页;

B、病历记录;

C、各项听力检查单;

D、医学影像检查资料;

E、助听器效果评估单。

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第4题

住院处为病人办理入院手续的主要依据是()。
A.转院证明
B.门诊病历
C.住院证
D.单位介绍信
E.公费医疗证

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第5题

医疗机构可以为申请人复印或者复制病历资料,不包括下面哪一项?()
A、门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)
B、医嘱单、化验单、病理报告、影像检查资料
C、手术同意书、手术及麻醉记录单
D、病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录

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第6题

医疗和护理文件保管要求:门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中,患者和家属未经医护人员同意不得翻阅,不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。()

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第7题

除死亡患者病历外,住院病历必须在()个工作日内交病案室归档。
A、2
B、3
C、4
D、7

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第8题

《病历书写基本规范》第二十七条 死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后()小时内完成。
A.24
B.12
C.6
D.3

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第9题

以下对于病历管理说法正确的是:()

A、病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制。

B、夜班及节假日值班期间,住院病历可以在医生办公室或值班室保存。

C、医务人员因科研、教学或晋升等需要借阅病案需要填写借阅申请,再经医务科严格审批后方可到病案室办理。

D、因正当理由可提出复印或者复制病历资料的人员和机构包括:患者本人或其委托代理人、死亡患者法定继承人或其代理人、保险机构。

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第10题

门诊病历记录分为()。

A、初诊病历记录;

B、复诊病历记录;

C、住院病历记录;

D、检验病历记录;

E、确诊病历记录。

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第11题

以下哪项不是住院病历的组成部分?()

A、病史部分

B、体检部分

C、会诊记录

D、实验室及器械检查

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