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[主观]

男性患者,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。据患者病史,该患者可明确诊断的检查方法是A、X线钡餐透视

B、心电图

C、胃镜

D、肠镜

E、食管CT

F、胸片

G、肺CT

H、超声内镜

I、喉镜

X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄,管壁蠕动消失,黏膜紊乱,见一巨大不规则充盈缺损,可判断为A、初期食管癌

B、早期食管癌

C、中期食管癌

D、晚期食管癌

E、食管炎

F、食管憩室

若患者出现刺激性干咳,心率加快症状,分析肿瘤细胞可能侵犯的是A、喉返神经

B、气管

C、膈神经

D、迷走神经

E、臂丛神经

F、咽

若患者为上段食管癌,治疗上首选A、手术

B、放疗

C、化疗

D、综合治疗

E、内镜下介入治疗

F、抑酸治疗

进展期食管癌患者,进行内镜下介入治疗的方法有A、内镜下黏膜切除术

B、内镜下单纯食管扩张术

C、内镜下癌肿套扎术

D、内镜下癌肿消融术

E、食管内支架放置术

F、内镜下血管硬化治疗

G、内镜下局部药物注射

食管癌的病理分型正确的是A、蕈伞型

B、髓质型

C、溃疡型

D、增生型

E、隆起性

F、未定型

G、缩窄型

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第1题

男性,40岁。出现大便潜血阳性,近2个月消瘦,直肠指诊有赘生物首先考虑患者为()

A、肛裂

B、痔疮

C、交界性肿瘤

D、直肠癌

E、良性肿瘤

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第2题

患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ()A、低钾性周期性瘫痪
B、高钾性周期性瘫痪
C、重症肌无力
D、Lambert-Eaton综合征
E、多发性肌炎
哪项不是本病的特点 ()A、男性患者居多,多在50~70岁发病
B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳
C、高频神经重复电刺激波幅明显增高
D、可检出电压门控性钙通道自身抗体
E、抗胆碱酯酶药有效
关于本病,下列描述哪项不正确 ()A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌
B、也可伴发胃癌
C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关
D、肿瘤症状常早于神经症状
E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第3题

患者,男性,34岁。有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况()

A、呕吐量大,多发生于傍晚

B、呕吐物中含有食物和胆汁

C、呕吐物中有酸臭味和宿食

D、有胃型和胃蠕动波

E、消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒

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第4题

患者男性,45岁。有多饮、多食病史5年,未接受系统治疗。近2年明显消瘦,为求进一步治疗,门诊以糖尿病收住院。31.患者患该病的基础治疗是()

A、口服降糖药治疗

B、胰岛素治疗

C、手术治疗

D、运动治疗

E、饮食治疗

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第5题

70岁男性,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()

A、安定中毒

B、肺性脑病

C、脑血管意外

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

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第6题

男性70岁,有慢性咳嗽,咳痰病史20余年,近5年来活动后气短,l周前感冒后上述症状加重,今晨出现神志恍惚,查体发现血压165/100mmHg,嗜睡状态,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率110次/分,律齐,血白细胞10.6×109/L,中性粒细胞占86%。<1>、该患者最有可能的诊断是()

A、急性脑血管病

B、高血压脑病

C、中毒性脑病

D、肺性脑病

E、急性左心功能衰竭

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第7题

病人男性,70岁,有COPD病史近30年。1周前因受凉病情加重,提示其出现肺性脑病的主要依据是()。

A、瞳孔不等大

B、心率加快

C、呼吸深而快

D、抽搐与昏迷

E、尿量减少

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第8题

患者男性,55岁,进行性吞咽困难4个月,加重半月。逐渐出现刺激性咳嗽及后背部疼痛,发病来消瘦明显,体重减轻8Kg。既往饮酒30年。每天150G白酒。查体无阳性体征。该患者最可能的诊断是()

A、食管癌

B、纵隔囊肿

C、胸腺瘤

D、肺癌

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第9题

男性,52岁。患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能

A、进行性疼痛,消瘦,贫血

B、食欲不振

C、反酸不明显

D、嗳气

E、上腹部压痛

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第10题

患者,男性,36岁,患肝硬化l0年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。 查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发()

A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝癌

D、腹部感染

E、肝肾综合征

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第11题

患者,男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡类型是()。

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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