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第1题
慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO-334mmol/L。 该患者目前不存在下列哪种并发症()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
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第2题
男,68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年,近 3 天来发热,咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
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第3题
女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:BP150/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口 唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A、左心衰竭
B、肺性脑病
C、感染中毒性脑病
D、脑梗死
E、电解质紊乱
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第4题
70岁男性,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()
A、安定中毒
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肝性脑病
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第5题
患者男性,72岁。患肺心病10年,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该病人应慎用()。
A、镇静剂
B、祛痰剂
C、解痉平喘药
D、呼吸兴奋剂
E、抗感染药物
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第6题
男性,50岁。反复咳嗽、咳嗽4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%,诊断应考虑为()
A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
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第7题
患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
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第8题
患者,女性,63岁,咳嗽,咳痰史8年,经常在冬季和季节转变时发作,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的()
A、持续低流量吸氧
B、使用氨茶碱等平喘药
C、选用氨溴索等祛痰药
D、超声雾化吸入
E、选用有效抗菌药
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第9题
患者,女性,36岁,2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温39.5℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()
A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、支原体肺炎
E、流感嗜血杆菌
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第10题
男性,40岁,因咳嗽、咳脓痰反复发作,间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/
男性,40岁,因咳嗽、咳脓痰反复发作,间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为()。
A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B . 支气管扩张合并感染
C . 支气管内膜结核
D . 肺癌合并阻塞性肺炎
E . 慢性肺脓肿
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第11题
女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为()
A、Ⅰ型呼衰
B、Ⅱ型呼衰
C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E、以上都不是
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