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[主观]
患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体
格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。
最重要的医疗诊断是（）
A.早期胃癌
B.慢性胃窦胃炎
C.胃溃疡瘢痕形成
D.胃息肉
E.胃平滑肿瘤
患者行手术治疗，术前准备不正确的是（）
A、术前3天胃肠减压
B、用温开水洗胃3天
C、纠正脱水
D、纠正营养
E、纠正低氯低钾性碱中毒
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第1题
患者女，48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年，突发急性腹痛5小时，体温 37.9C.，急性面容，上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，查体有腹膜刺激征，呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了（)
A.阑尾炎
B.胆汁性腹膜炎
C.盆腔脓肿
D.胆囊炎
E.十二指肠穿孔
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A.阑尾炎
B.胆汁性腹膜炎
C.盆腔脓肿
D.胆囊炎
E.十二指肠穿孔
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第3题
男，36岁。突发呕吐咖样物300ml，伴头晕、四肢乏力2小时来诊。既往有上腹部饥饿痛史5年。查体:P88次／分，BP110／75mmHg。肠鸣音活跃，四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是（)
A.5%～10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.>40%
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A.5%～10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.>40%
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第4题
患者，男性，36岁，因上腹不适，反酸，消化不良，食欲不振、恶心、呕吐就诊，临床诊断为慢性胃炎，此病人上腹部不适感可表现为（)。
A、餐后痛
B、上腹隐痛
C、压榨性疼痛
D、饥饿痛、空腹痛
E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射
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A、餐后痛
B、上腹隐痛
C、压榨性疼痛
D、饥饿痛、空腹痛
E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射
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第5题
男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，既往慢性反复上腹痛10年，未正规治疗。其最可能的诊断为
A、胰头癌
B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C、胃窦部癌
D、胃溃疡
E、萎缩性胃炎
第6题
患者，男，36岁，口腔多处溃疡一周，疼痛影响进食。口腔检查：()双颊、舌及口底可见粟米样溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血明显。患者以往多次类似发作史。诊断为：()
A、疱疹性咽峡炎
B、疱疹性龈口炎
C、白塞病
D、带状疱疹
E、疱疹样口炎
第7题
男，27 岁。腹痛伴恶心 6 天。6 小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体：右下腹部可触及一直径约 5cm 肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（)
A 结肠癌
B 克罗恩病
C 阑尾周围脓肿
D 溃疡性结肠炎
E 直肠癌
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A 结肠癌
B 克罗恩病
C 阑尾周围脓肿
D 溃疡性结肠炎
E 直肠癌
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第8题
男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A、消化性溃疡
B、胃黏膜脱垂
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃癌
第9题
男，55 岁，肥胖，高脂餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续 1～2 小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是（)
A B 超
B CT
C MRI
D 上消化道钡餐
E 口服胆囊造影
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A B 超
B CT
C MRI
D 上消化道钡餐
E 口服胆囊造影
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第10题
男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来。又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是
A、消化性溃疡复发
B、消化性溃疡癌变
C、药物抗药，不敏感
D、复合溃疡
E、多发溃疡
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