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[主观]
女，62岁，持续胸痛2小时，2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP130／70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次／分，律齐，A2>P2，心电图：V1—V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、avF 导联 ST 段压低0.2mV。
该患者最可能的诊断为()
A.急性心包积液
B.变异性心绞痛
C.急性心肌炎
D.急性心肌梗死
E.急性肺血栓栓
该患者关键的治疗是()
A.再灌注治疗
B.应用非甾体类抗炎药
C.应用糖皮质激素
D.应用华法林
E.应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
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第1题
男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，诊断考虑：急性前壁心肌梗死，短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院，下列哪些药物需要长期服用：
A、硝酸酯类
B、阿司匹林
C、美托洛尔
D、他汀类调脂药
E、ACEI类药物
第2题
女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联Ⅴ1-Ⅴ5出现Os波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用()
A、洋地黄
B、异山梨酯
C、利多卡因
D、普萘洛尔(心得安)
E、卡托普利
第3题
患者，男性，75岁，既往有高血脂、稳定性心绞痛病史多年，此次因“2小时前突发胸闷胸痛，持续不缓解”入我院急诊，急查心肌酶谱，最可能升高的心肌标志物是下列哪一项()
A、肌酸磷酸激酶(CPK)
B、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)
C、血清肌红蛋白
D、CK-MB
E、乳酸脱氢酶(LDH)
第4题
患者，女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院复诊，欲了解近三个月内的血糖总体控制情况，应监测的指标是（)
A. 糖化血红蛋白
B.血红蛋白
C.空腹血糖
D.餐后2小时血糖
E.总胆固醇
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A. 糖化血红蛋白
B.血红蛋白
C.空腹血糖
D.餐后2小时血糖
E.总胆固醇
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第5题
女，33岁。2小时前运动过程中出现剧烈头痛、呕吐。查体:神清，颈部抵抗，克尼格征（＋)，双侧病理征阴性。最可能的诊断是（)
A.脑出血
B.神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张型头痛
E.蛛网膜下腔出血
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A.脑出血
B.神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张型头痛
E.蛛网膜下腔出血
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第6题
女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有（)
A.三凹征
B.双肺湿啰音
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
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A.三凹征
B.双肺湿啰音
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
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第7题
患者男性，62岁，因脑梗后遗症需长期采用鼻饲饮食，在护理该患者时下列哪一项不妥（)
A.每次灌食前抽取胃液，检查胃管是否在胃内
B.注毕应协助患者翻身
C.每次灌毕注入少量温开水
D.鼻饲间隔时间不少于2小时
E.每天做好口腔护理
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A.每次灌食前抽取胃液，检查胃管是否在胃内
B.注毕应协助患者翻身
C.每次灌毕注入少量温开水
D.鼻饲间隔时间不少于2小时
E.每天做好口腔护理
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第8题
患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段 弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压75 ／ 55 mmHg，心率110次／min，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。3 小时后心电监测示血压65 ／ 50 mmHg，心率120次／min，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（)
A、 心律失常
B、 心力衰竭
C、 脑出血
D、 心源性休克
E、 室壁瘤破裂
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A、 心律失常
B、 心力衰竭
C、 脑出血
D、 心源性休克
E、 室壁瘤破裂
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第9题
女，45岁。有抑郁症病史。2小时前与家人吵架后服下20余片“地西泮”。治疗的特效解毒剂是（)
A.纳洛酮
B.阿托品
C.氟马西尼
D.苯海拉明
E.异丙瑧
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A.纳洛酮
B.阿托品
C.氟马西尼
D.苯海拉明
E.异丙瑧
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第10题
女30岁，第一胎，产科常规四步触诊检查为臀位，护士指导孕妇纠正胎位，正确的是（)。
A、在孕30周前取膝胸卧位
B、在孕30周后取膝胸卧位
C、每日练习3次
D、每次练习2小时E、每次练习后做胎儿监护
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A、在孕30周前取膝胸卧位
B、在孕30周后取膝胸卧位
C、每日练习3次
D、每次练习2小时E、每次练习后做胎儿监护
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第11题
女，35岁。下肢严重挤压伤2小时。查体：BP105／70mmHg.实验室检查：血清K＋ 6.0mmol／L，Na＋138mmol／L，Cl－105mmol／L.该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是（)
A.细胞外液碱中毒、尿液呈酸性
B.细胞外液酸中毒、尿液呈酸性
C.细胞外液酸中毒、尿液呈碱性
D.细胞内液碱中毒、尿液呈酸性
E.细胞外液碱中毒、尿液呈碱性
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A.细胞外液碱中毒、尿液呈酸性
B.细胞外液酸中毒、尿液呈酸性
C.细胞外液酸中毒、尿液呈碱性
D.细胞内液碱中毒、尿液呈酸性
E.细胞外液碱中毒、尿液呈碱性
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