患者，女,55岁，指诊距肛门5cm处可触及质硬肿物,直径约3cm,易出血。行X线钡剂灌肠检査,直肠可见“苹果核”征。正确的诊断是（）

大题题干:患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。可明确管状物的分布情况的检查是（）

大题题干:患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为（）

大题题干:患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。引起该病的最常见原因是（）

患者男，60岁。因便血5个月就诊，直肠指检提示距肛门5cm处直肠前壁肿物、肿瘤占据直肠1／2周，病理提示低分化腺癌，患者要求保留肛门。最合适的处理是（)
A、直接尝试行保留肛门的手术
B、不可能保留肛门,直接行Miles手术
C、术前同步放化疗后再行保留肛门的手术
D、术前腔内放疗后再行保留肛门的手术
E、直接行肿瘤局部切除，然后放化疗

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患者，女性，47岁。直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定。最适宜的手术是（)
A、乙状结肠造口术
B、扩大直肠癌根治术
C、经腹直肠癌切除术
D、拉下式直肠癌切除术
E、腹会阴联合直肠癌根治术

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

患儿，女，8岁。经常大便出血，鲜血见于大便表面，每天大便1~2次。偶有像草莓样肉团脱出肛外。直肠指检距肛门5~6cm处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹。该患儿最可能出现了（）

患者，男性，58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便，疑患直肠癌收入院1.
患者，男性，58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便，疑患直肠癌收入院
1.经腹会阴联合直肠癌根治术适用于（）。
A.肿瘤距肛门20cm之内
B.肿瘤距肛门15cm之内
C.肿瘤距肛门13cm之内
D.肿瘤距肛门10cm之内
E.肿瘤距肛门5cm之内
2.手术后的护理，不正确的是()。
A.保持胃管引流通畅
B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位
C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏
D.若有排便不畅可扩肛或灌肠
E.避免进食产气性食物
3.首先进行的检查是()。
A.直肠指检
B.直肠镜检查
C.血清癌胚抗原测定
D.大便潜血试验
E.X线钡剂灌肠

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患者男，25 岁，以“肛门不适 5 年，便血 3 年，加重 1 月”就诊，5 年来患者经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便 1～2 次，偶有像草莓样肉团脱出肛外。直肠指检距肛门 5～6cm 处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，该患者最可能出现了（)。
A.直肠癌
B.直肠脱垂
C.肛乳头肥大
D.直肠息肉
E.内痔

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男，78岁。排便习惯改变3个月，大便带血1个月。肛门指诊发现距肛缘3cm处有一菜花状肿物，质硬。活检病理：低分化腺癌。最佳术式为（）

患者，张某某，女，67岁。一月前无明显诱因下出现大便带血，色暗红，伴大便次数增多（每日5至6次)，不成形。电子肠镜显示：距肛门5公分处有一肿块 病理显示:直肠腺ca。问：1.该患者首选的治疗是什么？2.该病人术前肠道准备要求？

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患者，女，55岁，腹痛、腹胀，呕吐胃内容物，24小时无肛门排气。体检：腹胀、压痛和肌紧张，肠鸣音弱。首先最佳处理是（)
A、 胃肠减压
B、 剖腹手术
C、 拍腹部平片
D、 输液，纠正电解质紊乱
E、 吸氧、注意生命体征

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