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[主观]
9个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平。此患儿可能合并： （)
A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张
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第1题
患儿，8个月，支气管肺炎，1小时前突然烦躁，发绀，心率185次／分，呼吸困难加重，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下4cm触及，心电图示：T波低平。应考虑（)
A 脓胸
B 脓气胸
C 肺大泡
D 心力衰竭
E 肺不张
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A 脓胸
B 脓气胸
C 肺大泡
D 心力衰竭
E 肺不张
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第2题
某肺炎患儿，两岁，近2小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸65次／min，心率170次／min，心音钝，两肺呼吸音略 低，有少量中细湿哕音，肝肋下3. 6 cm。提示患儿可能合并（)
A、 败血症
B、 脓气胸
C、 急性心力衰竭
D、 肺不张
E、 急性呼吸衰竭
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A、 败血症
B、 脓气胸
C、 急性心力衰竭
D、 肺不张
E、 急性呼吸衰竭
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第3题
小儿肺炎合并心衰，下列哪项不是主要诊断指标（)
A 呼吸>60次/分
B 心率>160次/分
C 肝脏短期内迅速增大
D 烦躁面色苍白呼吸困难加重
E 颈静脉怒张
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A 呼吸>60次/分
B 心率>160次/分
C 肝脏短期内迅速增大
D 烦躁面色苍白呼吸困难加重
E 颈静脉怒张
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第4题
小儿，9个月。因稀水样大便3天、发热2天就医。医生诊断为腹泻，重度脱水，收入院治疗。下列中符合重度脱水表现的一项是（)。
A、皮肤弹性下降
B、眼窝凹陷极明显
C、烦躁或萎靡
D、尿量减少
E、精神无明显改变
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A、皮肤弹性下降
B、眼窝凹陷极明显
C、烦躁或萎靡
D、尿量减少
E、精神无明显改变
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第5题
患儿男，8个月，因肺炎入院治疗，入院当天患儿哭闹不停，不愿离开母亲。此时小儿最主要的心理压力来源是（)
A.分离性焦虑
B.缺乏疾病认识
C.中断学习
D.失眠
E.形象改变
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A.分离性焦虑
B.缺乏疾病认识
C.中断学习
D.失眠
E.形象改变
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第6题
女婴，4个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T 37.5℃，烦躁，气促。口周发绀，心率196次／分。心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音。腹软，肝肋下2cm，剑下2cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC 9.8 ×109 ／L，N 0.5，以下诊断可能性最大的是（)
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、白色念珠菌性肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
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A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、白色念珠菌性肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
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第7题
患儿，8个月。支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸60次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝比以前增大1.5cm。 出院时健康指导错误的是（)
A心力衰竭
B循环衰竭
C脓气胸
D气胸
E中毒性脑病
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A心力衰竭
B循环衰竭
C脓气胸
D气胸
E中毒性脑病
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第8题
患儿男，6个月。11月中旬发病。一天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，粘液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神略烦躁，皮肤弹性略差，前卤及眼窝稍凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。引起腹泻的病原体最可能是（)。
A、轮状病毒
B、绿脓杆菌
C、白色念珠菌
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
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A、轮状病毒
B、绿脓杆菌
C、白色念珠菌
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
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第9题
患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，
查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是（）
A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是（）
A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理
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第10题
患儿男，6个月。11月中旬发病。一天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，粘液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神略烦躁，皮肤弹性略差，前卤及眼窝稍凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为（)。
A、无脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水
E、重度脱水伴休克
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A、无脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水
E、重度脱水伴休克
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第11题
女孩，1 岁，未接种过卡介苗，其父患活动性肺结核，时有咳血，目前小儿与父母生活在一起，但无任何症状，小儿胸部X线片未见异常，PPD 试验（＋)，除隔离父亲外，宜对小儿采取的措施是（)
A. 继续观察，暂不做任何处理
B. 立即接种卡介苗
C. 口服利福平，疗程1 年
D. 口服异烟肼，疗程6～9 个月
E. 口服利福平+ 异烟肼，疗程1 年
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A. 继续观察，暂不做任何处理
B. 立即接种卡介苗
C. 口服利福平，疗程1 年
D. 口服异烟肼，疗程6～9 个月
E. 口服利福平+ 异烟肼，疗程1 年
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