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[主观]

9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g／L，白细胞8.0×10／L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×10／L，该病最可能诊断为（)
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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发布时间：2022-09-22

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第1题

患者出现全身泛发性丘疹、斑丘疹2天，9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，后皮损很快密集融合，伴有发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄，舌绛，苔少，脉洪数。诊断为何病（)
A、荨麻疹型药疹
B、麻疹样型药疹
C、多形红斑型药疹
D、湿疹样型药疹
E、剥脱性皮炎型药疹

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第2题

患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温39.5℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、支原体肺炎

E、流感嗜血杆菌

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第3题

女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者哪项治疗措施不当()。

A、氨肽素

B、输注血小板

C、糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、输注丙种球蛋白

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第4题

6岁，女孩。发热、头痛、呕吐一天，于2月20日入院。体检：急性病容，神志清楚，精神弱，血压80／60mmHg，颈有抵抗感，眼结膜、皮肤上有出血点及瘀斑，克氏征、布氏征均阴性。白细胞总数25×109／L，中性90%，淋巴10%，脑脊液微混，蛋白1.56g／L，WBC0.9X10／L,N90%,L10%,糖1.4mmol／L（25mg%)，尿蛋白（＋)，诊断应考虑（)

A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性出血热

D、脑型疟疾

E、败血症

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第5题

患儿，女，9岁，发热伴眼睑水肿1周，尿蛋白（＋＋＋)，尿红细胞25～35个／HP，血白细胞4×109／L，血小板78×109／L，血红蛋白70g／L，血BUN 4.0mmol／L，血清C3降低，按急性肾炎治疗2周，症状无好转，应考虑诊断为（)
A 急进型肾小球肾炎
B IgA肾病
C 乙肝相关性肾炎
D 狼疮性肾炎
E 遗传性肾炎

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第6题

男，55岁，风心病史5年，1个月前受凉后感冒，自服康泰克后有好转，但一直有发热，早上较低，午后高，最高体温38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周来出现心悸、胸闷并持续加重，两次血培养回示金黄色葡萄球菌。临床诊断：感染性心内膜炎。该患者入院时应采取的药物治疗有()

A、立即静脉给予抗感染治疗

B、给予口服抗菌药物治疗

C、选用大剂量的抑菌药

D、选用大剂量的杀菌药

E、联合用药

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第7题

男性，15 岁。因拔牙后出血不止 2 小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是（)
A 血管壁缺陷
B 血小板数量减少
C 血小板功能异常
D 凝血功能障碍
E 缺铁性贫血

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第8题

女孩，5 岁，发热，体温38℃，发热1 天后出疹，从面部开始，24 小时皮疹遍布全身，72 小时皮疹消退，枕后，耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是（)
A. 幼儿身瘆
B. 猩红热
C. 手足口病
D. 风疹
E. 麻疹

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第9题

12 岁中学生，寒假期间突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐.入院体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数 20×109 ／L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞 0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（)
A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎

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第10题

患儿，男，8岁，因发热、呕吐、持续性右下腹痛7小时来院诊治。血常规示：WBC18.5109／L，NEU%90%，B超提示急性阑尾炎，予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗，药师要对患儿及家属作的用药教育包括（)。

A、用药期间如果出现皮疹、瘙痒要立即告诉医护人员

B、不要随意调整静脉用药滴注速度

C、用药期间避免使用含酒精的药品或食品

D、如果患儿出现牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑需告知医护人员

E、如果患儿出现恶心、呕吐加剧、腹泻等肠胃不适，需告知医护人员

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第11题

休克早期的临床表现是

A、精神紧张，烦躁不安，心率增快，尿量减少