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[主观]

女性,18岁,肺炎球菌肺炎患者,意识模糊,血气PaO238mmHg,PaCO230-mmHg,氧疗时应采用?()

A、内给氧

B、高浓度给氧

C、持续低流量给氧

D、鼻导低浓度给氧

E、鼻塞低浓度间歇给氧

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第1题

患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,
查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO2 60mmHg,PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是()

A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是()

A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热.右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是 ()

A、肺炎球菌肺炎

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原发性肺脓肿

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第3题

患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30min动脉血气分析示:PaO296mmHg,PaCO220mmHg,pH7.58,可能性最大的病因是()

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、支气管哮喘

D、过度通气

E、急性喉炎

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第4题

患者女性,55岁,诊断为肺炎球菌肺炎合并感染性休克,其治疗措施有()

A、大剂量青霉素

B、应用糖皮质激素

C、补充血容量,纠正休克

D、防止心、肺及肾衰

E、若合并脓胸,需置管引流

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第5题

女,30岁,自服安定约100粒,由家属送入院。查体:意识模糊,言语不清,四肢肌力差。血气分析:PaO249mmHg,PaCO253mmHg.引起该患者血气变化的主要机制是()
A.通气/血流比例升高
B.阻塞性通气功能障碍
C.弥散功能
D.解剖分流增加
E.肺泡通气量下降

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第6题

患者男性,55岁。肺炎入院4日。体温39.5℃,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象为 ()

A、意识模糊

B、精神错乱

C、谵妄

D、浅昏迷

E、深昏迷

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第7题

患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧,查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。
此患者应考虑诊断为()
A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作期
该患者目前最重要的护理措施是()

A、预防感染
B、持续低流量吸氧
C、遵医嘱使用镇痛药物
D、协助进行排气治疗
E、指导患者绝对卧床休息

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者,女性,36岁,2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温39.5℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、支原体肺炎

E、流感嗜血杆菌

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第9题

患者,女性,65岁。风湿性心脏病史30年,房颤10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是()。

A、年龄

B、高血压

C、晨起锻炼

D、房颤

E、女性

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第10题

患者,女性,37岁。因误服“农药”被邻居发现后急送入院。检查:恶心呕吐,口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快,血压下降。诊断为:有机磷杀虫药中毒。该患者宜采用的洗胃液是()。
A.生理盐水
B.1:5000高锰酸钾
C.20g/L鞣酸
D.20g/L碳酸氢钠
E.茶叶水

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第11题

患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T 39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹/L。该患者的病情严重程度应归为()。
A.普通
B.较重
C.重
D.严重
E.危重

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