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题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者男性，23岁。高热3日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109／L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是（)

A、急性胆囊炎

B、胆石症

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺炎球菌肺炎

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发布时间：2022-09-22

更多“患者男性，23岁。高热3日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音……”相关的问题

第1题

患者张某，男性，34岁，被汽车撞伤右上腹，呼吸36次／分，脉搏108次／分，血压89／58mmHg，诊断不明，禁用（)
A.鲁米那
B.非那根
C.安定
D.6-氨基己酸
E.吗啡

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第2题

男性患者，50岁，肝硬化8年。2h前突然出现右上腹剧痛。查体;肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最早

A、肝门静脉血栓形成

B、门脉癌栓

C、肝癌包膜下破裂

D、自发性腹膜炎

E、肝脓肿

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第3题

一48岁男性患者，以“反复乏力、右上腹不适2年”为主诉入院，病来无发热，无气促。有生食淡水鱼历史，查体无明显阳性体征，肝胆脾超声提示胆囊炎，肝内胆管结石。该患者最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、肝吸虫病

C、血吸虫病

D、并殖吸虫病

E、绦虫病

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第4题

54.患者男性，40岁，下腹痛伴脓血便3年。近4d病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎靡，心率114/min，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A、克罗恩病并肠梗阻

B、肠结核并肠梗阻

C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

D、结肠癌并肠梗阻

E、肠痉挛

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第5题

男性,29岁，平素健康,10日前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,入院后用青霉素治疗,2日后热渐退,1周来患者无发热、无咳嗽，复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,但未完全吸收，目前进一步处理是（)。
A.停用青霉
B.继续应用青霉素至病灶完全吸收
C.改用二代头孢菌素继续抗菌治疗
D.改用红霉素治疗
E.胸部CT除外肺部肿瘤

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第6题

女，49 岁，晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.8℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，反跳痛()，Murphy()。血常规示 WBC 12.3×10^9/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、上消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆总管结石

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第7题

37岁男性，有高脂血症病史，近半年服用降脂药，否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会，无不洁饮食，但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐，有右上腹隐痛，小便色黄。化验发现患者ALT307U／L，AST630U／L。导致患者出现这些症状最可能的原因是：（)
A.急性病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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第8题

男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

A、生长抑素+抑肽酶

B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)

C、制酸+抗炎

D、腹腔灌洗

E、外科手术

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第9题

女，55 岁，2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.5℃，皮肤黏膜无黄染，剑突下及右上腹深压痛，反跳痛(一)，Murphy(-)。血常规示 WBC11.5×l09/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、上消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎