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消化性溃疡合并急性穿孔应早期发现,立即禁食,置胃管予胃肠减压,补血,补液,迅速做好术前准备,争取6~12小时内紧急手术。其中,首要的护理措施为禁食和胃肠减压。()

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第1题

男,28岁,突发上腹剧痛5小时。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108次/分钟,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。白细胞12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、急性胰腺炎

C、下壁心肌梗死

D、消化性溃疡合并急性穿孔

E、急性胆囊炎穿孔

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第2题

患者男性,35岁,消化性溃疡反复发作l0年,剧烈腹痛突然发作3小时,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查可见膈下游离气体,应诊断为()

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆囊炎

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第3题

消化性溃疡的并发症有

A、出血、复发、穿孔、癌变

B、出血、营养不良、复发、穿孔

C、出血、穿孔、幽门梗阻、复发

D、出血、癌变、穿孔、营养不良

E、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

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第4题

消化性溃疡急性穿孔的典型体征是

A、腹肌强直程版样

B、右下腹柔软无压痛

C、腹部压痛最显著的部位

D、腹式呼吸基本消失

E、腹胀肠鸣音消失

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第5题

消化性溃疡小量出血,一般不需禁食,可摄入少量流质饮食,以中和胃酸,减少饥饿性胃肠蠕动,有利止血。()

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第6题

高血压合并消化性溃疡者宜选用()

A、可乐定

B、硝苯地平

C、卡托普利

D、利血平

E、普萘洛尔

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第7题

呕吐咖啡样液体最常见于下列哪种疾病()。

A、消化性溃疡

B、胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、食管静脉破裂出血

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第8题

青年患者上消化道大出血的最常见原因是

A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

B、急性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、急性胆管炎

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第9题

严重呕血病人需禁食,如为消化性溃疡出血,可在止血后24小时给予温流质饮食;食管胃底静脉曲张破裂出血者,需禁食时间较长,一般于出血停止48~72小时后可先试给半量冷流质饮食。()

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第10题

男,55岁。腹痛1天,为阵发性绞痛,每次持续15分钟左右,部位不固定,伴腹胀、排气减少,未排便。10年前曾行阑尾切除术。査体:腹膨隆,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音亢进。最可能的诊断是()
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.阑尾残株炎

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第11题

男,55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(-)。实验室检查:血WBC 18.2×109/L,血淀粉酶590索氏单位/L,尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.消化性溃疡穿孔

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