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[主观]
患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92/60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，呼吸28次/分，腹软，左上腹压痛，反跳痛()。肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC 14.5×109/L，N89%;血生化：ALT37U/L，AST17U/L，T-BIL 44.3μmol/L，D-BIL 23.9μmol/L，GLU 14.4mmol/L，血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是：()
A.上腹部彩超
B.腹部站立位平片
C.上腹部CT检查(平扫+增强)
D.胃镜检查
E.MRCP检查
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更多“患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁……”相关的问题
第1题
患者男，34岁。呼吸困难干咳5天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是（)
A、 心包积液症
B、 心浊音界扩大
C、 吸停脉
D、 心音遥远
E、 动脉血压升高
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A、 心包积液症
B、 心浊音界扩大
C、 吸停脉
D、 心音遥远
E、 动脉血压升高
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第3题
患者,男,72岁,原发性肾病综合征伴心力衰竭。低蛋白血症（18.17g／L),下肢重度可凹性水肿,给予呋塞米80mg静脉滴注,24小时尿量为1000ml,疗效不明显。为加强利尿治疗,宜选择的给药方案有（)
A、转换为布美他尼1mg静脉注射q4h
B、转换为氢氯噻嗪50mg口服gd
C、加用螺内酯2mg口服qd
D、加用布洛芬300mg口服qd
E、转换为呋塞米片100mg口服qd
第4题
患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T： 36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：105/66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌()，浅表淋巴结未及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下 1.5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音()。此患者的诊断是：()
A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌
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A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌
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第5题
患者，男，72岁，因不稳定型心绞痛长期服用硝酸酯类药物，若该患者发生以下哪种病情变化时需停用该药()
A、急性下壁伴右室心肌梗死
B、收缩压小于90mmHg的严重低血压
C、循环低灌注状态
D、肥厚型梗阻型心肌病
E、颅内压增高
第6题
患者，男，72岁，因高血压，心功能Ⅳ级入院，若该患者同时合并室性心律失常，首选用药是（)A、胺碘酮B
患者，男，72岁，因高血压，心功能Ⅳ级入院，若该患者同时合并室性心律失常，首选用药是()
A、胺碘酮
B、异搏定
C慢心律
D、利多卡因
E、美托洛尔
患者，男，72岁，因高血压，心功能Ⅳ级入院，若该患者同时合并室性心律失常，首选用药是()
A、胺碘酮
B、异搏定
C慢心律
D、利多卡因
E、美托洛尔
第7题
患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？
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第8题
患者，男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月1113人院。查体：T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，克氏征(一)，巴氏征()。血象：WBC20×109/L，N0.92。本例临床诊断最可能的是()
A、败血症
B、结核性脑炎
C、流行l生脑脊髓膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、疟疾
第9题
患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音()。此时患者初步诊断是()
A、急性糜烂出血性胃炎
B、十二指肠球部溃疡
C、胃溃疡
D、食管静脉曲张破裂
E、胃癌
第10题
患者：男，72岁，COPD中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要的是()
A、持续低流量吸氧
B、使用氨茶碱等平喘药
C、选用氨溴索等祛痰药
D、超声雾化吸入糖皮质激素
E、选用有效抗菌药物
第11题
女，27岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检査：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约孕45天大小，最可能的诊断是（)
A、完全流产
B、稽留流产
C、先兆流产
D、不全流产
E、难免流产
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A、完全流产
B、稽留流产
C、先兆流产
D、不全流产
E、难免流产
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