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[主观]

患者男,10 岁,因“今日突发呼吸困难 2 小时”来诊。经询问患儿既往有支气管哮喘病史 5 年,每次发作前均有流泪、鼻痒、喷嚏流涕,查体:坐位,血压正常,额部出汗,双肺哮鸣音低钝,心率 110 次/分,律齐,无杂音,血气分析,血氧饱和度 89%,初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于()。

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危重

E.无法判断

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第1题

女,18岁。2周来因等待高考绩而精神紧张、焦虑,3小时前突发呼吸困难来诊。既往曾多次发作呼吸团难。查体:口唇发绀,大汗淋漓,呼气相明显延长,两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是()
A.中毒性呼吸困难
B.中枢性呼吸困难
C.精神性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.肺源性呼吸团难

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第2题

男,36岁。突发呕吐咖样物300ml,伴头晕、四肢乏力2小时来诊。既往有上腹部饥饿痛史5年。查体:P88次/分,BP110/75mmHg。肠鸣音活跃,四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是()
A.5%~10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%

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第3题

男性,62岁。突发胸痛2小时来诊,既往糖尿病史5年,脑血栓2个月。BP100/70mmHg,诊断考虑:急性前壁心肌梗死,短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院,下列哪些药物需要长期服用:

A、硝酸酯类

B、阿司匹林

C、美托洛尔

D、他汀类调脂药

E、ACEI类药物

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第4题

患者男,27岁。因胸部被刀刺伤2小时,创口与胸腔相通,出现极度呼吸困难,首选的急救措施是()
A.迅速封闭伤口
B.立即置放胸腔闭式引流
C.立即输血补液
D.立即手术治疗
E.大剂量应用抗生素

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第5题

患者男,52岁。突发心前区剧烈疼痛2小时,伴大汗淋漓,给予硝酸甘油舌下含化,不能缓解。能确诊心肌梗死的检查是()。
A、血沉
B、白细胞
C、C反应蛋白
D、中心粒细胞
E、肌酸磷酸激酶

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第6题

女,68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L。今日随访:血压145/90mmHg,空腹血糖7.7mmol/L,餐后2小时血糖13.7mmol/L,未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是()
A.血糖控制不满意,按期随访
B.血糖控制不满意,建议转诊
C.血糖控制不满意,调整药物,2周内随访
D.血压控制不满意,建议转诊
E.血压控制不满意,调整药物,2周内随访

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第7题

王女士,65岁,既往有“高血压病”病史5年,“风湿性心脏病”确诊3年,因觉体力劳动或上楼梯时呼吸困难入院就诊,自诉曾有夜间突发呼吸困难,端坐后好转,入院时咳嗽,咳粉红色泡沫痰,食欲不振,双下肢浮肿,入院后心脏超声提二尖瓣狭窄,EF25%,提示心力衰竭,给予强心苷治疗。该患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的()

A、二尖瓣狭窄

B、高血压

C、先天性心脏病

D、动脉硬化

E、心肌炎

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第8题

患者,男,64岁,因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院,血压203/110mHg,该患者宜首选(如果疗程超过2小时需密切监测血中硫氰酸盐水平)的降压药物是()
A.硝普钠
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.贝那普利
E.氢氯噻嗪

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第9题

男,40 岁。因急性粒细胞白血病入院。查体:四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验 Plt 8×109/L。给予单采血小板输注。输注 4 小时后,患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥漫性阴影,患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是()
A 急性过敏反应
B 急性溶血反应
C 细菌性感染
D 循环超负荷
E 输血相关急性肺损伤

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第10题

患者,男,患急性胰腺炎,今日上午8:20开始补液1000ml,50滴次/分,估计输完()。
A、上午11时
B、中午12时20分
C、13点20分
D、下午2时
E、14点20分

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