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[主观]
急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机械通气的治疗时，为改善氧合，最主要的措施是（)
A.延长吸呼比
B.增加吸氧浓度
C.增加潮气量
D.增加呼气末正压通气水平
E.增加压力控制通气的预设压力水平
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第1题
女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪项因素()。
A、患者神志状态
B、PaO2
C、随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D、肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
E、肺泡—动脉氧分压差(PA-aO2
第2题
患者，女，16岁，因“四肢无力3天”入院，临床诊断为“重症急性格林巴利综合征，2型呼衰”，给予呼吸机辅助通气，为避免并预防呼吸机相关性肺炎，应采取以下措施()
A、采用45度角的半卧位体位
B.保持口腔清洁卫生
C、需要插管时使用经口插管途径
D、局部使用抗生素
E、气管内应用抗生素
A、采用45度角的半卧位体位
B.保持口腔清洁卫生
C、需要插管时使用经口插管途径
D、局部使用抗生素
E、气管内应用抗生素
第3题
患者，男，18岁，身材瘦长。参加学校篮球比赛过程中，突然出现右侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T 36.5℃，P88次／分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者可初步判断为（)。
A.肺栓塞
B.哮喘持续发作
C.自发性气胸
D.急性呼吸窘迫综合征
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
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A.肺栓塞
B.哮喘持续发作
C.自发性气胸
D.急性呼吸窘迫综合征
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
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第4题
改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是（)
A、 呼气终末正压通气
B、 大剂量有效抗生素
C、 避免输液过量过快
D、 鼓励深呼吸和排痰
E、 持续高流量给氧
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A、 呼气终末正压通气
B、 大剂量有效抗生素
C、 避免输液过量过快
D、 鼓励深呼吸和排痰
E、 持续高流量给氧
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第5题
患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112／65mmHg，HR40～50次／分，双肺湿啰音。急诊处理正确的是：（)
A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管
B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
D.立即解毒治疗后行血液灌流
E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
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A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管
B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
D.立即解毒治疗后行血液灌流
E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
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第6题
男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
A、急性呼吸窘迫综合征
B、肺部感染
C、支气管哮喘
D、张力性气胸
E、Ⅱ型呼吸衰竭
第7题
患者，男，62岁，因AECOPD并呼吸衰竭入住呼吸监护病房，行气管插管机械通气，给予头孢他啶+左氧氟沙星抗感染、同时给予祛痰、平喘等治疗，一度症状改善。1周后患者出现发热，体温38.5℃，痰量加重且脓性，其控制措施包括()
A、选用强有效的抗菌药物
B、尽可能采用肠内营养
C、声门下分泌物的吸引
D、定期口腔护理
E、病人抬高床头30-45度，减少返流
第10题
早产儿胎龄33周，生后3小时出现呼吸困难，呻吟，胸片呈均匀散在的细颗粒和网状阴影，应先给予下列哪一项处理措施（)
A、 地塞米松
B、 头罩吸氧
C、 纠正酸中毒
D、 气管插管，机械通气
E、 持续气道正压呼吸(CPAP)
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A、 地塞米松
B、 头罩吸氧
C、 纠正酸中毒
D、 气管插管，机械通气
E、 持续气道正压呼吸(CPAP)
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第11题
社区获得性肺炎患儿无常规使用糖皮质激素的指证，更不能将糖皮质激素作为退热剂，哪种情况下可以短疗程使用糖皮质激素：
A、有喘憋症状者
B、中毒症状明显的重症肺炎
C、有急性呼吸窘迫综合征者
D、胸腔短期有大量渗出者
E、肺炎高热持续不退伴过强炎性反应者
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