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患者女,31岁,有糖尿病史4年,因昏迷入院。入院时脉搏120次/分,呼吸33次/分。实验室检查结果为:GLU
[主观]

患者女,31岁,有糖尿病史4年,因昏迷入院。入院时脉搏120次/分,呼吸33次/分。实验室检查结果为:GLU

患者女,31岁,有糖尿病史4年,因昏迷入院。入院时脉搏120次/分,呼吸33次/分。实验室检查结果为:GLU26.7mmol/L,Hct52%,NA+134mmol/L,K+6.4mmol/L,BUN26.4mmol/L,pH6.8,PCO210mmHg,尿酮体()。

83.最可能的诊断为()

A、糖尿病乳酸酸中毒昏迷

B、呼吸性酸中毒

C、丙酮酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒昏迷

E、非酮症糖尿病高渗性昏迷

84.本病例血细胞容量52%是由于()

A、代偿性代谢性酸中毒

B、失代偿性代谢性酸中毒

C、高血糖引起的高渗性利尿

D、失代偿性呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒导致的血液浓缩

85.血钾升高的最主要原因是()

A、肾脏排K+障碍

B、肾小管重吸收钾

C、输液补充钾过多

D、细胞内外H+和K+交换导致

E、体内钾离子的再分布

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第1题

患者,女,54岁,因“持续性中上腹疼痛23小时”入院。既往有糖尿病史,平时血糖控制可。入院诊断:急性胆道感染,胆总管扩张伴结石,胆囊炎,胆囊炎性沉积物。医师给该患者选用了头孢吡肟及加替沙星,第三天患者体温升至40.7℃,药物治疗疗效不佳的原因可能是()

A、选药不当

B、患者胆道梗阻

C、药物治疗疗程不到

D、合并其他感染

E、血糖异常

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第2题

患者, 女, 58 岁, 有高血压病史, 最高血压 208/110mmHg, 因情绪激动后突然倒地不起,陷入昏迷, 紧急入院抢救, 诊断为蛛网膜下腔出血, 则造成蛛网膜下腔出血的原因是()

A、脑血栓

B、脑栓塞

C、脑出血

D、颅内动脉破裂出血

E、颅内恶性肿瘤破裂

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第3题

患者蓝某,女,68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院,既往有糖尿病史30余年,查血糖16.8mmol/L,白细胞计数和分类正常,诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是()

A、积极控制其血糖

B、清除患趾过度角化、感染和失活的组织

C、给予抗感染治疗直至溃疡面愈合

D、增加患肢的血流灌注

E、维持创面湿润清洁

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第4题

患者女,76岁,肝肾功能不全病史2年,因“脑梗死”入院治疗,目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌,首选的抗真菌药物为()

A、伊曲康唑

B、伏立康唑

C、卡泊芬净

D、米卡芬净

E、两性霉素B

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第5题

患者女性,65岁,患有糖尿病史30年,血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷,给予患者去枕仰卧,其目的是()。

A、防止脑压过低

B、预防脑压过高

C、预防脑细胞缺氧

D、预防头痛

E、预防呼吸道并发症

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第6题

女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:BP150/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口 唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A、左心衰竭

B、肺性脑病

C、感染中毒性脑病

D、脑梗死

E、电解质紊乱

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第7题

患者,女,67岁,因“乏力、肌肉酸痛2天”就诊。入院前5天因“咳嗽、咳痰”自服阿奇霉素7天。既往有高血压、冠心病、高血脂病史,长期口服阿司匹林、培哚普利、双氢克尿噻、阿托伐他汀。查体:体温正常,四肢压痛,双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因是()

A、退行性关节病变

B、感冒

C、冠心病

D、痛风

E、他汀类药物引起的肌炎

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第8题

患者,女性,62岁,因“左乳腺癌双肺、右肱骨转移”入院,既往糖尿病史。入院后心肺未见异常,双下肢轻度水肿,实验室检查示肝肾功能正常,血钙3.21mmol/L。下列治疗处方不正确的是()。

A、生理盐水1000ml,静脉滴注

B、降钙素100U,肌内注射

C、氢氯噻嗪50mg,口服,每日三次

D、唑来膦酸4mg,加生理盐水100ml,静脉滴注

E、泼尼松100mg,口服,每日一次

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第9题

患者,女,48岁,因“胸痛、咳嗽1月余,加重3天”入院。主诉:咳嗽、咳痰,痰中带血丝,夜间有盗汗,乏力。诊断为“肺结核”。既往有糖尿病病史2年。给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗,下列描述正确的是()

A、糖尿病性眼底病变者应慎用乙胺丁醇

B、三种抗结核药合用有协同作用

C、服用期间应定期监测肝功能

D、利福平宜空腹服药

E、服药后汗液等可显橘红色

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第10题

患者,女,76岁,慢性阻塞性肺病病史10年一年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是()
A.阿奇霉素
B.阿米卡星
C.头孢他啶
D.头孢唑林
E.美罗培南

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第11题

患者,女,75岁,支气管扩张病史,因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院,胸片示右下肺有一两处液平,提示肺脓肿,行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++,ESBL(),WBC18×109/L,N90%,下列碳青霉烯类药物中,不宜选用()

A、亚胺培南/西司他丁

B、帕尼培南/倍他米隆

C、法罗培南

D、多尼培南

E、美罗培南

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