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[主观]

女性,50 岁,因溃疡病行胃大部切除术后 2 周,进食 10-20 分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑并发症是()

A、倾倒综合征

B、低钾血征

C、代谢性酸中毒

D、吻合口炎症

E、吻合口梗阻

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第1题

因溃疡病作胃大部切除术,适当的胃切除是 P562A 30%~40%B 40%~50%C 50%~60%D 60%~70%E 70%~80%
因溃疡病作胃大部切除术,适当的胃切除是 P562
A 30%~40%
B 40%~50%
C 50%~60%
D 60%~70%
E 70%~80%
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第2题

男,72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A、远端空肠反流

B、近端空肠反流

C、吻合口梗阻

D、吻合口水肿

E、残胃蠕动功能障碍

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第3题

患者王X行Billroth式胃大部切除术后13天,晨起吃面条后出现出汗,无力,面色苍白和头晕,最可能发生了哪个并发症
A输入襻梗阻
B输出襻梗阻
C吻合口梗阻
D倾倒综合症
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第4题

男,45 岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3 个月仍反复发作。行胃大部切除毕II 式吻合术。术后并发症属于远期并发症的是()
A. 输入襻梗阻
B. 早期倾倒综合征
C. 输出襻梗阻
D. 胃排空障碍
E. 十二指肠残端破裂

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第5题

胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的处理办法是

A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养

B、胃镜下球囊扩张术

C、立即手术探查

D、观察一周,如症状不缓解,手术探查

E、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

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第6题

毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎者,最根本的治疗宜采用

A、药物治疗

B、饮食调整

C、再行胃切除术

D、胃迷走神经切断

E、改行空肠Y型吻合术

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第7题

胃大部切除术后进食的指征是()
A、 切口疼痛消失
B、 患者想进食
C、 体温正常
D、 呼吸、脉搏、血压正常
E、 肛门已排气

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第8题

患儿,女性,7岁,因绞窄性肠梗阻、肠坏死、腹膜炎行肠切除吻合术,术后尿少,考虑有急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭的预防措施是()。
A.预防肾缺血
B.术前充分纠正脱水
C.术前纠正电解质失衡
D.用甘露醇利尿
E.以上均是

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第9题

男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是

A、胃溃疡出血

B、残胃癌出血

C、吻合口溃疡出血

D、十二指肠溃疡出血

E、胆汁反流性胃炎出血

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第10题

女,70 岁。突发上腹痛12 小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕II 式吻合术。查体:T 39.5C,P110 次/ 分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B 超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是()
A. 胆肠吻合术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开引流术
D. 胆囊造痿术
E. 经内镜十二指肠乳头切开术

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第11题

行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是

A、维生素B12的吸收减少

B、食物蛋白的消化减弱

C、胃蛋白酶原的分泌减少

D、胰液中HCO3-的分泌减少

E、铁的吸收减少

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