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[主观]
女，70 岁。突发上腹痛12 小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕II 式吻合术。查体：T 39.5C，P110 次／ 分，BP80／50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛（＋)。血WBC16×109／L。腹部B 超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是（)
A. 胆肠吻合术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开引流术
D. 胆囊造痿术
E. 经内镜十二指肠乳头切开术
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第1题
女，40岁、突发上腹痛、恶心8小时疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体：T38.4℃，P104H次/分，R26次/分，BP110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹肌紧张压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失对这种疾病的描述中错误的是
A、保守治疗无效后需剖腹检查
B、中毒性体克
C、常常伴有代谢性碱中毒
D、继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见
E、大多数合并麻痹性肠梗阻
第2题
女，45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用？（)
A、阿托品
B、硫酸镁
C、吗啡
D、654-2
E、安定
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A、阿托品
B、硫酸镁
C、吗啡
D、654-2
E、安定
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第3题
女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体:T38°C，BP76/50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少。中上腹压痛()，伴反跳痛。上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U/L(Somogyi法)，血WBC18X109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是()
A、结核杆菌
B、大肠埃希菌
C、溶血性链球菌
D、白色念珠菌
E、肠球菌
第6题
ReyDolds 五联征是指()
A、腹痛、黄疸、呕吐、昏迷、休克
B、腹痛、黄疸、寒战及高热、昏迷、休克
C、腹痛、腹胀、黄疸、寒战及高热、休克
D、腹痛、腹胀、呕吐、寒战及高热、昏迷
E、呕吐、黄疸、寒战及高热、昏迷、休克
第8题
女，30 岁。饮酒后突发上腹同4 小时，无发热。血常规：Hb120g ／L，WBC 8.5×109／L，plt125×109／L;血淀粉酶1032U ／L。腹部B 超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是（)
A. 应用5- 氟尿嘧啶
B. 应用广谱抗生素
C. 禁食、胃肠减压
D. 胆管引流
E. 剖腹探查
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A. 应用5- 氟尿嘧啶
B. 应用广谱抗生素
C. 禁食、胃肠减压
D. 胆管引流
E. 剖腹探查
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第9题
女，35岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻查体：T37.5℃，P80次/分，R18次/分BP120/80mmhg.双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音()胸部Ⅹ线检査：右上肺可见钙化灶。1.应首先考虑的诊断是
A、腹膜转移癌
B、结核性腹膜炎
C、腹膜间皮瘤
D、肝硬化腹水
E、心源性腹水
第10题
女，32岁。寒战、发热伴尿频2天。査体:T39.5℃，右肾区叩击痛（＋)。尿沉渣镜检:红细胞5～10个／高倍视野，白细胞20～30个高倍视野。对该患者应用抗生素治疗的疗程应至少为（)
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
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A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
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第11题
男性，15岁，以发热38℃伴右下腹痛入院，经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻，治疗后。体温好转，右下腹痛缓解，该病人饮食应采用
A、静脉营养
B、普食
C、半流
D、少渣半流
E、禁食观察
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