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[主观]

蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。 病人气道内分泌物较多,需经气管插管进行吸痰,下列哪种吸痰方法对病人最为有利()

A.采用一次性吸痰管,每次吸引少于15秒

B.采用一次性吸痰管,每次吸引少于3秒

C.采用密闭系统进行吸痰,每次不超过15秒

D.采用密闭系统进行吸痰.每次不超过3秒

E.采用密闭系统进行吸痰,吸前将PEEP调到0

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第1题

蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。 病人情况进一步恶化,医生决定进行机械通气,下列关于机械通气的设置,哪项医嘱你需要与医生进一步确认()
A.压力控制通气
B.潮气量800ml
C.PEEP10cmH2O
D.吸呼比1:1
E.FiO2100%

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第2题

男性,45岁。因发热10天,伴右上腹疼痛来诊。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛(),肝肋下1cm,肝区叩击痛()。白细胞15×109/L,透视下见右膈抬高,其最可能的诊断为

A、胆石症合并急性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、肝脓肿

E、右下大叶性肺炎

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第3题

男,45岁。身高 1.75m,体重70kg,每日吸烟20支,父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是

A、每日吸烟量不超过10支

B、定期测量血压

C、膳食中脂肪含量不超过30%

D、可考虑服用阿司匹林

E、每周至少150分钟以上中等强度有氧运动

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第4题

蔡某,女性,50岁,化脓性胆管炎手术后10天,护士为患者伤口进行换药,无菌包打开后,有效时间为()
A.4h
B.6h
C.12h
D.24h
E.48h

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第5题

患者李某,男,56岁,身高174cm,体重72kg。因MRSA菌血症需要给予万古霉素治疗,查血肌酐为110μmol/L,根据该患者的肾功能状态,万古霉素合适的给药剂量为()

A、1gq12h

B、1gq24h

C、1gq48h

D、0.5gq12h

E、0.5gq24h

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第6题

男,41 岁,1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,2 小时前突然右上腹疼痛,伴寒 战、发热。查体:体温 39.5℃,脉搏 130 次/分,血压 90/55mmHg,神志尚清,皮肤巩膜黄 染,腹平坦,右上腹压痛、反跳痛。血常规示 WBC 22.2×10^9/L,血小板 85×10^9/L。本 病例诊断为()

A、急性胆囊炎

B、急性重症胰腺炎

C、上消化道穿孔

D、细菌性肝脓肿

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

张某,女,20岁。恶心、呕吐、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛。查体:体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛。白细胞1.5×109/L。首先考虑的诊断是()
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、胃、十二指肠穿孔
D、急性化脓性胆管炎
E、弥漫性腹膜炎

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第8题

某高校物理学院家庭经济困难学生小蔡,在2016-2017学年上个学期因考试作弊,因违反学校的有关管
某高校物理学院家庭经济困难学生小蔡,在2016-2017学年上个学期因考试作弊,因违反学校的有关管理规定,受到记过处分。请问学校是否能够因此取消其国家助学金的受助资格?()
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第9题

患者,男,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关:()

A、四环素

B、氨苄西林

C、青霉素

D、头孢孟多

E、氨曲南

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第10题

‍‍患者,男,25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38°C,轻度肌紧张,血白细胞 15000 / mm3,血淀粉酶25 u,应考虑()
A、 急性胆囊炎
B、 溃瘍病穿孔
C、 急性胰腺炎
D、 胃癌
E、 急性胃炎

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第11题

患者男,45岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应()
A、 外展
B、 内收
C、 平放
D、 垂落床边
E、 抬高

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