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[主观]

男性患者，35岁。反复上腹痛一年，再发一周，伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断：（)
A.钡餐
B.胃镜
C.幽门螺杆菌检测
D.肝功能
E.胃泌素测定
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发布时间：2022-09-17

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第1题

患者男性，35岁，消化性溃疡反复发作l0年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为()

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆囊炎

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第2题

患者，男，43岁，肝炎肝硬化病史五年，出现腹水一年，一周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重 1. 017，蛋白26g／L，白细胞数500x106／L，中性粒细胞0. 80。最可能的诊断是肝硬化合并（)
A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、原发性肝癌
D、门静脉血栓形成
E、肝肾综合征

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第3题

男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，既往慢性反复上腹痛10年，未正规治疗。其最可能的诊断为

A、胰头癌

B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C、胃窦部癌

D、胃溃疡

E、萎缩性胃炎

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第4题

女性，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为：（)
A.急性糜烂出血性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.消化性溃疡
E.慢性浅表性胃炎

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第5题

男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0为70mmol／h，MA0为86mmol／h
男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0为70mmol/h，MA0为86mmol/h。该患者的诊断为
A、胃溃疡
B、十二指肠球溃疡
C、十二指肠球后溃疡
D、Zollinger-Ellison syndrome
E、胃癌

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第6题

男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为：（)
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.Zollinger-Ellison综合征
E.胃癌

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第7题

患者男性，56岁，形体肥胖，一周以来心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。此病例辨证为()

A、水饮凌心

B、心火亢盛

C、痰热内扰

D、痰浊内蕴

E、心阳不振

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第8题

患者，男性，60 岁，胃溃疡 10 年，持续上腹痛 3 个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近 3 个月来疼痛逐渐加重，不易缓解。根据病情首先考虑的情况是（)
A、胃溃疡伴上消化道出血
B、胃溃疡癌变
C、出凝血异常
D、幽门梗阻
E、溃疡活动期伴下消化道出血

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第9题

女性，35岁，3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物，黑便。既往无肝病史。查体：血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白。最可能的病因是

A、肝硬化出血

B、十二指肠溃疡并发出血

C、胃溃疡出血

D、胃癌出血

E、食管贲门撕裂综合征

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第10题

男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

A、生长抑素+抑肽酶

B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)

C、制酸+抗炎

D、腹腔灌洗

E、外科手术

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第11题

患者，男性，51岁，反复咳嗽咳痰十余年，时有咯血，胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张，最近一周因症状加重收入院，入院查血象升高，胸部X线右下肺斑片状影，该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()

A、反复咳脓痰

B、时有咯血

C、高分辨率CT影像学改变

D、血象升高