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[主观]

男,16岁。发热10天伴食欲减退。查体:T39.6℃,脉搏74/min。肝肋下 2.0cm、脾肋下1.0cm、WBC2.6×109/L,N0.85,淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养()

A.粪便培养

B.血培养

C.尿液培养

D.胆汁培养

E.玫瑰疹刮取物培养

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第1题

男,22岁,民工,4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为

A、伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、感冒

D、流行性出血热

E、猩红热

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第2题

男性,16岁,糖尿病史1年,3天前因感冒发热、食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐。查体:睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊。该患意识障碍属于()
A . 昏睡
B . 嗜睡
C . 意识模糊
D . 浅昏迷
E . 深昏迷

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第3题

男,24岁,“多饮多食多尿消瘦”症状6月。2日前感冒发热,食欲减退。随机血糖18.6mmol/l,尿酮(3+),则选择()治疗

A、加强饮食控制

B、口服阿卡波糖

C、口服二甲双胍

D、口服格列齐特

E、皮下注射胰岛素

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第4题

男,20岁,持续发热7天于7月20日入院,伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC 10×109/L,N 0、75,L 0、25,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC 0~3/HP,血清总胆红素100 umol/L,ALT 150U/L,最可能的诊断是:

A、急性病毒性肝炎

B、流行性出血热

C、钩体病

D、流行性感冒

E、革兰阴性杆菌败血症

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第5题

患者男,26岁。因发热伴尿频、尿急、尿痛3天入院。查体:T38.6C,P90次分,R20次1分,BP126/75mmHg;双下肢无水肿。最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.肾衰竭

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第6题

男性,45岁。因发热10天,伴右上腹疼痛来诊。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛(),肝肋下1cm,肝区叩击痛()。白细胞15×109/L,透视下见右膈抬高,其最可能的诊断为

A、胆石症合并急性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、肝脓肿

E、右下大叶性肺炎

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第7题

男,25岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天,眼黄2天于9月25日入院。体查:体温38、7℃,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC 13×109/L,N 0、70,L 0、30,ALT128U/L,TBIL 62 umol/L, 尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是:

A、急性病毒性肝炎

B、钩体病

C、流行性出血热

D、伤寒

E、疟疾

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第8题

女,16岁。心悸、乏力1月余,伴食欲亢进、体重减轻。心电图:窦性心律,心率110次/分,频发房早。为明确病因首选的辅助检查是()
A.血常规
B.血电解质
C.超声心动图
D.动态心电图
E.甲状腺功能测定

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第9题

患者,男,24岁,腹胀、腹泻伴发热2个月。查体示腹肌稍紧张。移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变;小肠钡餐检查提示节段性病变。请问该患者最可能的诊断是:

A、肠结核并结核性腹膜炎

B、克罗恩病

C、肠黏膜相关性淋巴瘤

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

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第10题

男,25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热,体温 39℃,1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体:70/50mmHg,心率 120 次/分。最可能出现的情况是()
A.肠套叠
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠出血
E.中毒性巨结肠

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第11题

男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T38.5℃,P140次/分,R32次/分,BP75/40mmHg面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及哮鸣音,身体多部位红色皮疹,最可能的原因是

A、感染性休克

B、哮喘急性发作

C、急性呼吸窘迫综合症

D、过敏性体克

E、急性左心衰竭

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