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[主观]

患者,女,69岁,因肾功能不全在肾内科住院,患者食欲差、恶心、乏力,为患者进行晨间护理的内容不包括()

A.整理床铺

B.面、手部清洁

C.测生命体征

D.检查局部皮肤受压情况

E.口腔护理

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第1题

患者女,76岁,肝肾功能不全病史2年,因“脑梗死”入院治疗,目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌,首选的抗真菌药物为()

A、伊曲康唑

B、伏立康唑

C、卡泊芬净

D、米卡芬净

E、两性霉素B

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第2题

患者,女,45岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰20余年,以晨起明显。经HRCT明确诊断为支气管扩张。近2天咳嗽、咳痰加重,痰黄,有腥臭味,痰量大于150mL,伴有发热、气促,无咯血、胸痛等,门诊收治入院后给予头孢吡肟(2.0g,bid)抗感染4天,患者病情无明显好转。患者无肝肾功能不全,无其他疾病史。对该患者诊治方案分析正确的是()

A、患者有厌氧菌感染可能

B、宜加用甲硝唑注射液0.5g,qd

C、可采用异丙托溴铵雾化吸入解痉平喘、氨溴索雾化化痰

D、可停用头孢吡肟,换用美罗培南

E、应加强体位引流

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第3题

患者男,69岁,因“糖尿病”入住内分泌病房,住院第3天,出现畏寒发热、咳嗽、咳脓痰,初步诊断为肺炎。初始治疗的抗菌药物可选择()

A、万古霉素

B、左氧氟沙星

C、头孢唑肟

D、厄他培南

E、美洛西林舒巴坦钠

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第4题

女,67岁。诊断为瓣膜性心脏病,重度心衰,心功能IV级,同时伴有慢性肾功能不全(CKD4期),该患者首选的利尿剂是()

A、口服氢氯噻嗪100mg

B、口服呋塞米20mg

C、静推呋塞米20mg

D、口服螺内酯40mg

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第5题

患者,女,43岁,入院诊断“支气管肺炎,肾功能不全”,痰涂片检出酵母样菌丝,应用氟康唑抗真菌治疗1周,临床症状无明显好转,考虑念珠菌对氟康唑产生耐药,此时可以换用哪种药物()

A、米卡芬净

B、两性霉素B

C、伏立康唑

D、伊曲康唑

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第6题

患者,因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压Bid,为患者测量血压时应该注意()
A.测量前嘱患者先休息10~20分钟
B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜
C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
E.放气速度应慢,2mmHg/s

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第7题

女,26岁,左侧经皮肾镜碎石术后6小时尿量50ml,左肾造瘘引流通畅鲜红色6小时引流量300ml,患者心率由70次/分加快至120次/分,血压由126/86mmhg下降至90/60mmhg,评估患者少尿的原因可能为:()
A. 有效血容量不足
B. 肾脏本身疾病
C. 急性肾功能不全
D. 术后并发症

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第8题

患者崔*,女,76岁,诊断“T2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全(CKD5期)、高血压、冠心病、心功能不全”,入院后予头孢曲松抗感染治疗,用药后出现瞻望等精神异常,改用氨曲南,仍发热。血培养与尿培养示:大肠埃希菌,ESBL()。下列药物推荐选择()

A、头孢他啶

B、亚胺培南西司他丁钠

C、左氧氟沙星

D、美罗培南

E、头孢匹罗

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第9题

患者王*,85岁,因“心功能Ⅳ级,高血压,肾功能不全”入院,予呋塞米利尿减低前负荷,近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰,痰色由白转黄,拟抗感染治疗,不宜选择下列哪种抗菌药物()

A、哌拉西林

B、莫西沙星

C、阿米卡星

D、头孢曲松

E、头孢吡肟

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第10题

李先生,62岁,因糖尿病足行糖尿病足截肢术,患者既往有糖尿病,慢性肾功能不全,术后患者伤口出现少量脓苔,脓液培养为金黄色葡萄球菌,对青霉素、克林霉素耐药,对万古霉素、替考拉宁敏感,下列处置正确的是:()

A、局部伤口替考拉宁湿敷

B、控制血糖,加强营养

C、替考拉宁静脉滴注

D、呋喃西林湿敷

E、加强伤口的换药处理

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第11题

患者于某,女,52岁,因“间断咯血4月”入院。肺部CT提示双肺上叶结节影,两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病,拟给予伊曲康唑治疗。对该患者进行药学监护错误的是()

A、注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释

B、注射剂滴注时间不少于1h

C、口服溶液需要与食物同服

D、应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口

E、用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等

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