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[单选]

()男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2℃,脉搏98次/分,B超提示脾大初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血

A、2~3mL

B、4~5mL

C、6~8mL

D、10~15mL

E、18~20mL

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第1题

男孩,11岁。发热1月,伴咳嗽2周。体检:面色苍白,血红蛋白90g/L,白细胞30×10/L,中性粒细胞0.30,
男孩,11岁。发热1月,伴咳嗽2周。体检:面色苍白,血红蛋白90g/L,白细胞30×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.60,有10%细胞形态较大,核染色质较细,X线示胸腺增大。最可能的诊断为()
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第2题

患者,李某,男,23岁,发热2周,体温38.5℃左右,伴气促、乏力,体检:皮下可见出血点,视网膜Roth斑,听诊主动脉瓣区双期杂音,血红蛋白72g/L,最可能的诊断是()

A、风湿性心脏病,心力衰竭

B、病毒性心肌炎

C、再生障碍性贫血

D、二叶式主动脉瓣

E、风湿性心脏病,亚急性感染性心内膜炎

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第3题

殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 病人经过抗感染和痰液引流等治疗,病情好转即将出院,出院前护士对其所做的健康教育内容中,不妥的一项是()
A.到正规医院彻底治疗龋齿
B.重视口腔清洁,经常漱口
C.有效咳嗽、体位引流的方法
D.疑有异物吸入时及时就医
E.抗生素服药疗程至少2周

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第4题

男,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查

A、胃镜

B、心电图

C、24小时食管pH监测

D、冠脉造影

E、食管测压

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第5题

患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影

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第6题

以下关于发热伴血小板减少综合征诊断有误的是()

A、诊断标准:依据流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行诊断

B、流行病学史:流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史等或发病前2周内有被蜱叮咬史

C、疑似病例:具有上述流行病学史、发热等临床表现且外周血血小板和白细胞升高者

D、疑似病例病例标本新型布尼亚病毒核酸检测阳性者可以确诊

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第7题

某男,42岁。数月前因跌扑损伤导致筋骨疼痛,伴肢体拘挛,腰背酸痛,宜选用的成药是()
A.舒筋活血片
B.痛风定胶囊
C.小活络丸
D.活血止痛散
E.木瓜丸

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第8题

患者女,20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。实验室检查:Hb65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是()

A、红细胞寿命缩短

B、血清间接胆红素升高

C、骨髓红系明显增生常>50%

D、血清结合珠蛋白水平降低

E、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第9题

女,42岁。突发上腹剧痛6天,加重伴发热2天。查体:T38°C,BP76/50mmHg。面色苍白,嗜睡,脉搏细速,尿少。中上腹压痛(),伴反跳痛。上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm。尿淀粉酶10000U/L(Somogyi法),血WBC18X109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是()

A、结核杆菌

B、大肠埃希菌

C、溶血性链球菌

D、白色念珠菌

E、肠球菌

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第10题

男,71岁。乏力伴食欲不振半年。查体:贫血貌,心肺腹未见异常。化验血常规WBC3.0X109/L,Hb88g/L,Plt75×109/L,MCV122fl,MCH34pg,Ret0.04。该患者最可能的诊断是

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性血

C、脾功能亢进

D、再生障碍性贫血

E、慢性病性贫血

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第11题

男性,42岁,肌硬化腹水患者,3d来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6 ×10 /L(600/mm 3),白细胞0.4×10 /L(400/mm 3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是()。

A、结核性腹膜炎

B、门静脉血栓形成

C、自发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

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