患者女，20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb65g／L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是（)

女患者，49岁。乏力、食欲不振5年有余，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄()，双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm;化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助()。

女，50 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3kg。查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy 征（－)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r－GT 均显著升高，CA199 升高。首选的影像学检查是（)
A. 核素扫描
B. 腹部CT
C.MRCP
D. 腹部MRI
E. 腹部B 超

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女，65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是（)
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性

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女，30岁。面色苍白、乏力1年，皮肤出血点2周。查体：神志清巩膜轻度黄染，肝肋下未触及，脾肋下2cm.血常规：Hb60g／L，RBC1.8×1012／L，WBC4.6×109／L，Plt12×109／L，Ret0. 12.Coombs实验（＋)。尿Rous实验（－)。骨髓细胞学检查：红系、巨核系明显增生，全片见巨核细胞96个，未见产板型巨核细胞。最可能的诊断是（)
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.Evans综合征
C.巨幼细胞贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血

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患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？

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患者，男，30岁，乙肝病史10余年，未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检：皮肤巩膜明显黄染，无肝掌和蜘蛛痣，腹膨隆，无压痛，肝右肋下4cm，质地硬，移动性浊音（＋)，血AFP>87500μg／L。最可能的诊断为：（)
A.原发性肝癌
B.肝硬化并门静脉血栓形成
C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎
D.肝硬化
E.慢性活动性乙型肝炎

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46岁女性，乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒，眼干涩。现体检提示巩膜黄染，眼内眦部可见小黄色斑块，皮肤抓痕，肝脏右肋下3指，质硬。化验示肝功能ALT210U／L，AST169U／L，TBil106μmol／L，DBil77μmoI／L，γ－GT723U／L，HBsAg（－)，HCV－Ab（－)。患者肝功能不良最可能的原因是：（)
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.Wilson"s病

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女，30 岁，初孕妇，未临产，妊娠35 周，恶心，呕吐，乏力伴皮肤黄染，瘙痒1 周，结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎（重型)，除保肝治疗外，应采取的措施是（)
A. 尽快利凡诺尔腔内引产
B. 尽快使用子宫动脉栓塞术
C. 尽快行剖宫产术
D. 尽快催产素促进宫颈成熟
E. 继续妊娠至37 周

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患者女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g／L，RBC3.5×10^12／L，Hct0.29，RDW15.5%。最可能的诊断是（)
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、急性失血性贫血
E、慢性感染性贫血

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女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检査:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断()

患者女，20岁，大学生，"重感冒"2周后出现胸闷、心1季、乏力症状。查体：心率102次/分，血压高，蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其情绪，护士应告知该患者