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女,35岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分BP120/80mmhg.双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆,全腹漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音()胸部Ⅹ线检査:右上肺可见钙化灶。1.应首先考虑的诊断是

A、腹膜转移癌

B、结核性腹膜炎

C、腹膜间皮瘤

D、肝硬化腹水

E、心源性腹水

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第1题

男,25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热,体温 39℃,1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体:70/50mmHg,心率 120 次/分。最可能出现的情况是()
A.肠套叠
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠出血
E.中毒性巨结肠

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第2题

女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性

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第3题

典型霍乱腹泻的临床特点为:

A、剧烈腹痛和腹泻

B、腹泻伴里急后重

C、无腹痛性剧烈腹泻

D、发热伴腹泻

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第4题

女,48岁。肝炎肝硬化8年,近2个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常,最可能的情况是

A、肝癌

B、肝炎活动

C、肝肾综合征

D、腹膜转移癌

E、原发性胸膜炎

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第5题

女,35岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是()
A、股骨颈骨折
B、股骨转子间骨折
C、髋关节脱位
D、骨盆骨折
E、坐骨神经受损

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第6题

患者,女,27岁。闭经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天。妇检:子宫如孕2个月大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。最适当的处理是()
A、保胎治疗
B、行刮宫术
C、观察
D、查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)明确诊断
E、给予输液及止血剂

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第7题

女,35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团,直径0.5cm,后伴声影,随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常,血糖正常。该患者适当的处理是

A、胆囊切开取石

B、给予利胆排石药物

C、腹腔镜胆囊切除术

D、观察随诊

E、体外震波碎石

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第8题

患者女,22岁,40周妊娠,胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴,第二天行剖宫产术,顺利。术后前5天体温平稳,术后第6天突发高热39.3℃,伴寒战,无咽痛、咳嗽、头痛,无乳胀、腹痛,恶露少,切口无红肿,心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第7~9天仍时有高热,无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热,考虑为药物热。下列说法正确的是()
A、药物热占不明原因发热的1%~2%,有些患者药物热伴有药疹等
B.在药物治疗过程中出现发热,要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因
C.药物热通常出现在用药后6~10天内
D、剖宫产产妇只要血象和CRP升高,就一定有细菌感染
E.美洛西林选药不当
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第9题

患者女性,65岁,以“腹胀1年,加重3个月”为主诉入院,无发热、盗汗、乏力,大便正常。查体:腹部明显膨隆,腹中部叩诊呈浊音,两侧呈鼓音,移动性浊音阴性,压尺试验阳性。最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、卵巢囊肿

D、结肠癌

E、克罗恩病

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第10题

女,58岁,已婚未孕,绝经10年,阴道阵发性排血水1个月,伴右下腹阵发性疼痛。最可能的诊断为 .

A、子宫内膜癌伴宫腔积脓

B、输卵管癌

C、卵巢癌

D、宫颈癌

E、子宫肉瘤

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第11题

典型霍乱呕吐的临床特点为:

A、痉挛性腹痛伴呕吐

B、恶心伴呕吐

C、头痛伴呕吐

D、无恶心的喷射性呕吐

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