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[主观]

患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是()。

A、尿常规检查

B、X线片

C、PET检查

D、B超

E、磁共振

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第1题

一患者从2米高处跌下2天,颏部着地,神志清,无头痛,呕吐史,两侧耳前区压痛明显肿胀,开口轻度受限,前牙开牙合,应考虑诊断为

A、眶骨骨折

B、颧弓骨折

C、双侧下颌骨髁状突部骨折

D、下颌体部骨折

E、下颌骨颏部骨折

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第2题

男,50岁,不慎从三楼跌下,疑脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的()

A、立即背起病人迅速转运

B、防止继续损伤

C、病人放在硬板床上抬运

D、保持脊柱中立位

E、判断有无并发其他损伤

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第3题

男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波
男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形,时限>0.12s,ST~T波方向与QRS波群主波方向相反,偶见提前的QRS波群,时限正常。
该患者最可能的诊断是()。
A.频发室性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动
E.频发房性期前收缩
应采取的治疗是()。
A.口服美托洛尔
B.静脉推注西地兰
C.静脉推注胺碘酮
D.无需治疗
E.口服华法林

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第4题

男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160/60mmHg。双肺可闻及湿哕音及哮鸣音,心率97次/分,心律齐。血气分析示PaO260mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋的最可能原因是()
A.肺血栓栓塞
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.再发心肌梗死

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第5题

男,46岁。突发剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时,不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP200/110mmHg,双肺呼吸音清,心率100次/分,心律齐,心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。
该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图

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第6题

某患儿,男,7岁,为哮喘稳定期,使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)出现口腔黏膜乳白色,微高起斑膜,该如何处理()。

A、停用舒利迭,改用不含糖皮质激素制剂

B、嘱咐家长患儿用药后漱口

C、服用氟康唑

D、用弱碱性溶液,如2%-5%碳酸氢钠溶液清洗,口腔涂搽制霉菌素

E、无需处理

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第7题

患者男,38岁,突发右下腹剧痛1小时,腹痛剧烈辗转不安,自我诊断为“急性阑尾炎”,其不能等待检查的做法是

A、立刻进行术前准备

B、与患者沟通解释

C、注射度冷丁镇痛

D、责令患者安静等待

E、告知患者不是阑尾炎

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第8题

患者男,63 岁。诊断为“肥厚梗阻型心肌病”,从床上起立时突然出现眩晕、眼前发黑,伴心慌、心前区不适。处理措施不正确的是()
A、立即平卧,停止活动
B、不能使用洋地黄类药物
C、给予吸氧,氧流量 2~4L/分
D、安慰患者,解除紧张情绪
E、遵医嘱给予硝酸甘油舌下含化

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第9题

患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院 护士应给予该患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧

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第10题

男,60岁。1小时前突发呕血500ml。既往有有慢性乙肝病史。查体:P105次/分,BP95/70mmHg,轻度烦躁。目前首要的处理是

A、输红细胞悬液

B、输注晶体扩容

C、输注胶体扩容

D、应用止血药物

E、输全血

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