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病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:酮体包括下列哪项物质()
[单选]

病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:酮体包括下列哪项物质()

A、=丙酮

B、丙酮、β-羟丁酸

C、β-羟丁酸

D、丙酮、乙酰乙酸

E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

F、β-羟丁酸、乙酰乙酸

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第1题

患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。假如此时血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()

A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B、抗感染、补液、抗心律失常

C、抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注

D、抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常

E、抗感染、抗休克、纠正酸中毒

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第2题

在书写电子病历时候,需要注意主诉和现病史保持一致。如果主诉是:咳嗽1周。下面哪一个对应现病史是正确规范的()

A、现病史:咳嗽五天,咯少量白痰,伴气短,口干渴,无发热恶寒,无胸闷胸痛,纳食欠佳,睡眠可,二便尚调,自行口服药物治疗,症状无明显缓解,今日就近来诊

B、现病史:1周前患者因受凉后开始出现咽痛伴流涕,咯少量白痰,伴气短,口干渴,无发热恶寒,无胸闷胸痛,纳食欠佳,睡眠可,二便尚调,自行口服药物治疗,症状无明显缓解,今日就近来诊

C、现病史:1周前患者因受凉后开始出现咳嗽间断发作,咯少量白痰,伴气短,口干渴,无发热恶寒,无胸闷胸痛,纳食欠佳,睡眠可,二便尚调,自行口服药物治疗,症状无明显缓解,今日就近来诊

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第3题

周某,女,55岁。诊断糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时”入院。身体评估:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,心率120次/分。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),PH7.1,血尿素氮25 mmol/L。(正常值3.2-7.1 mmol/L)。目前该病人最适宜的饮食措施是()

A、坚持糖尿病普通饮食

B、经胃管间断鼻饲流质

C、暂禁食

D、全静脉营养

E、分别由补液和鼻饲途径补充

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第4题

患者,男性,23岁,因“发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌(-);军团菌抗体(IFA):1:32(),以下药物可选的是()

A、阿奇霉素

B、利福平

C、左氧氟沙星

D、美罗培南

E、多西环素

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第5题

患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.72,L0.21,PAO225mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()

A、支原体肺炎

B、IDS

C、支气管肺癌

D、大叶性肺炎

E、SARS

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第6题

患者王*,85岁,因“心功能Ⅳ级,高血压,肾功能不全”入院,予呋塞米利尿减低前负荷,近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰,痰色由白转黄,拟抗感染治疗,不宜选择下列哪种抗菌药物()

A、哌拉西林

B、莫西沙星

C、阿米卡星

D、头孢曲松

E、头孢吡肟

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第7题

患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.72,L0.21,PaO2 25mmHg,X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()

A、支原体肺炎

B、支气管肺癌

C、IDS

D、SARS

E、大叶性肺炎

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第8题

简要病史:男性,咳嗽,咳痰1周,发热2天门诊入院。


请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第9题

男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,B超发现“右侧大量胸腔积液”。 近半年日渐消瘦。查体:T37.5°C,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位
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第10题

患者、男、85岁,因摔伤入院。入院时神志清楚、无发热。入院后5天,患者出现神志改变(变现为意识淡漠)和低热(37.6°C),但无咳嗽和咯痰。以下说法中正确的是()

A、此时应对患者进行听诊,了解是否有干湿哕音,协助判断是否有肺炎

B、如果患者有肺炎,是医院获得性肺炎

C、应送痰培养,痰培养阴性则不能诊断肺炎

D、患者很可能发生了肺炎

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第11题

女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。体检:血压80/50mmHg,呼吸23/分钟,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音,此病人最可能的昏迷原因是
A、肺性脑病
B、感染中毒性脑病
C、肾上腺皮质功能不全危象
D、低血糖昏迷
E、垂体危象

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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