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23岁,男性,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。查体:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,外周血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是()
[单选]

23岁,男性,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。查体:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,外周血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是()

A、以扩容为主

B、以应用血管活性药物为主

C、以应用激素为主

D、以纠正酸中毒为主

E、以输入胶体液为主

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第1题

根据下面内容,回答题 男。23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红。双腋下少许
根据下面内容,回答题
男。23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红。双腋下少许出血点。尿常规:蛋白()。红细胞3一10个/船。血常规:WBC23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48 × 109/L。
该患者的诊断可能为 查看材料
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症

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第2题

患者,男性,23岁,因“发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌(-);军团菌抗体(IFA):1:32(),以下药物可选的是()

A、阿奇霉素

B、利福平

C、左氧氟沙星

D、美罗培南

E、多西环素

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第3题

患者,男性,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮肤黏膜可见条状出血,意识清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10 kPa。
为确定临床诊断,应首先做哪项检查
A.胸部X线检查
B.血白细胞计数
C.尿常规检查,肾功能检查
D.出血时间检测
E.肥达反应

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第4题

男性,24岁,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下lcm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109L,N 80%,L 20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20-30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义()

A、血培养

B、尿常规

C、X线

D、凝集溶解试验

E、肾功

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第5题

男性,40岁,云南西双版纳农民,5天来发热,发热前有发冷、寒战,伴头痛、全身不适,第3日起隔日发作。体检:体温40℃,神志清,腹软,脾肋下2cm。诊断应首先考虑()

A、上呼吸道感染

B、败血症

C、疟疾

D、构端螺旋体病

E、肾综合征出血热

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第6题

男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我院门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧张,全腹压痛,皮下淤血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当()

A、病毒性肝炎

B、急腹症

C、肾综合征出血热

D、过敏性疾病

E、风湿症

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第7题

患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300x10^6/1(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmo1/1,氯化物96mmo1/1。脑CT示轻度脑积水。该病的治疗可选择应用()。

A、两性霉素B+氟胞嘧啶

B、伊曲康唑

C、氟康唑

D、两性霉素B

E、伏立康唑

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第8题

患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300x10^6/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmo1/L,氯化物96mmo1/L。脑CT示轻度脑积水。3、有关两性霉素B的叙述,正确的是()。

A、对肾脏有损害

B、口服易吸收

C、首选治疗深部真菌感染

D、静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐,为减轻反应,静滴液应新鲜配制

E、静脉滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药,静滴液应稀释,防止静脉滴注过快引起的惊厥和心律失常

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第9题

患者,男,23岁。恶寒,发热,鼻塞声重,流青涕,头痛,咳嗽,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。其治法是()

A、清暑解表

B、益气解表

C、滋阴解表

D、辛温解表

E、辛凉解表

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第10题

男,23岁,农民,稽留高热4天,伴畏寒、头痛、身痛。体查:体温39、7℃,巩膜可疑黄染,结合膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1、5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象:WBC 14、2×109/L,N 0、80,L 0、20,尿胆红素+,尿胆原+,TBIL 25umol/L,ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为:

A、败血症

B、伤寒

C、钩端螺旋体病

D、疟疾

E、病毒性肝炎,急性黄疸型

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