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[主观]

女,70岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年,高血压病史17年。查体:BP 175/85mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。实验室检查:SCr 465μmol/L,血钾5.8mmol/L。尿RBC(-),蛋白(+++)。以下不适宜选用的降压药物是()

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.α受体拮抗剂

C.钙通道阻滞剂

D.袢利尿剂

E.β受体拮抗剂

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第1题

女,30岁。因头痛3个月,加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来,喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是()

A、病毒性脑炎

B、脑肿瘤

C、脑囊尾蚴病

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

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第2题

男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是

A、慢性胃炎急性发作

B、胃癌

C、十二指肠溃疡并幽门梗阻

D、胃淋巴瘤

E、胃息肉

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第3题

一女性患者,59岁,固咳嗽、咳痰伴气喘、下肢水肿1个月,住院治疗1周,经用抗菌药、碳酸氢钠及利尿药治疗后症状好转,水肿消退,但出现明显下肢乏力,动脉血气pH7.42,PaO262mmHg,PaCO268mmHg,BE+26mmol/L,符合下列哪种情况

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、代偿性呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

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第4题

男,60岁,吸烟40年,金属音咳嗽1个月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病()。

A、胸腔积液

B、肺空洞

C、肺炎

D、肺肿瘤

E、胸膜增厚

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第5题

男,58岁。反复腹胀,尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部査体中不可能出现的体征是()

A、移动性浊音阳性

B、尺压试验阳性

C、液波试验阳性

D、全腹膨隆

E、腹式呼吸减弱

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第6题

男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜:胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A、H2受体拮抗药治疗6周

B、黏膜保护剂治疗6周

C、根除幽门螺杆菌治疗2周

D、根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周

E、质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周

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第7题

女,58岁,已婚未孕,绝经10年,阴道阵发性排血水1个月,伴右下腹阵发性疼痛。最可能的诊断为 .

A、子宫内膜癌伴宫腔积脓

B、输卵管癌

C、卵巢癌

D、宫颈癌

E、子宫肉瘤

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第8题

女,30 岁。腹胀、便秘、发热、乏力7 个月。1 周来症状加重。查体:T 37.7℃,左下腹触及4cm×5cm 肿块,质中等,边界不清,轻触痛。粪常规(-)。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是()
A. 阑尾周围脓肿
B. 克罗恩病
C. 左卵巢囊肿
D. 肠结核
E. 结肠癌

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第9题

女,50 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy 征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r-GT 均显著升高,CA199 升高。首选的影像学检查是()
A. 核素扫描
B. 腹部CT
C.MRCP
D. 腹部MRI
E. 腹部B 超

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第10题

男性,68岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短6个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首选考虑该患者为

A、心绞痛

B、慢性胃炎

C、贲门癌

D、食管裂孔疝

E、肺包虫病

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第11题

女,14岁。咽痛伴发热2天,吞咽时加重。查体:咽部充血,腭弓水肿,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见脓苔附着,附着物可用压舌板去除。应首选的治疗药物是()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.克林霉素
E.万古霉素

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