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第1题
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,HP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()
A.地尔硫䓬
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮
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第2题
男,65岁、反复味嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是
A、风湿性心脏瓣膜病
B、原发性心肌病
C、高血压性心脏病
D、冠心病
E、慢性肺源性心脏病
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第3题
患者,男,70岁,COPD病史15年,2周前因咳嗽、咳痰加重,咳黄色脓性痰,引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()
A、流感嗜血杆菌
B、肺炎链球菌
C、卡他莫拉菌
D、厌氧菌
E、铜绿假单胞菌
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第4题
患者,39岁,因活动后气短半年,加重1个月入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。为明确诊断,需做的下列哪项检查最佳()。
A、检查血中免疫指标有无异常
B、经支气管肺活检
C、开胸肺活检
D、支气管肺泡灌洗
E、薄层CT检查
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第5题
患者女 34岁,心悸、气短3年,病人于5年前劳累后自觉心悸、气短,休息后可缓解,近一年反复发作,近2天由于感冒,再次出现气短、呼吸困难,不能平卧、水肿,来院求治。护理体检:T 36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,呼吸略促,口唇发绀,叩诊心界向左扩大,心尖区触及舒张期震颤,心律规整,心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,双下肢水肿,辅助检查:血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围,心电图:窦性心律,电轴右偏,P波双峰型。
问:1.健康指导重点是什么?2.主要护理诊断?3.请提出完整诊断?
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第6题
患者男,40岁,慢性肺源性心脏病5年,近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲下降、腹胀,饮食方式是:
A、高蛋白、高热量、高维生素饮食
B、高盐、高热量、低维生素饮食
C、高蛋白、高热量饮食
D、低蛋白、高热量、高维生素饮食
E、低盐、低热量、高维生素饮食
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第7题
男,70岁。劳累后突发畏寒,高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体:右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检WBC 30~40/HP,RBC 5~8/HP。为明确诊断,下列应首选的检查是()
A.血培养
B.静脉肾盂造影
C.尿找肿瘤细胞
D.清洁中段尿培养+药敏
E.肾脏B超
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第8题
患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37. 5°C,咽痛,颂下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm/h血白细胞10. 5x109/ L,免疫学检查异常。可能的诊断是()
A、 风湿热
B、 风湿性关节炎
C、 系统性红斑狼疮
D、 风湿性心脏病
E、 类风湿关节炎
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第9题
男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波
男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形,时限>0.12s,ST~T波方向与QRS波群主波方向相反,偶见提前的QRS波群,时限正常。
该患者最可能的诊断是()。
A.频发室性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动
E.频发房性期前收缩
应采取的治疗是()。
A.口服美托洛尔
B.静脉推注西地兰
C.静脉推注胺碘酮
D.无需治疗
E.口服华法林
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第10题
患者男,42岁,已婚。因“间歇性头痛3年余,加重20余天”入院。入院查体:体温36.5℃,余无阳性体征。入院后实验室检查血常规:白细胞15.7×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.07,红细胞3.39×1012/L,血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查,结果示:脑压150mmH20,脑脊液外观无色、透明、有沉淀。生化检查:白细胞180×106/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,氧化物117mmol/L,蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示:新型隐球菌。该患者应诊断为
A、结核性脑膜炎
B、慢性新型隐球菌性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、病毒性脑炎
E、副肿瘤综合征
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第11题
女性,38岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活。妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差。B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。
1.此患者应诊断为()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄体化囊肿
C.子宫内膜异位症
D.卵巢恶性肿瘤
E.原发性痛经
2.此病应与下列哪些疾病鉴别()
A.盆腔炎性包块
B.卵巢恶性肿瘤
C.异位妊娠
E.子宫内膜异位症
D.宫颈癌
3.诊断该疾病的最佳方法()
A.剖腹探查术
B.妇科检查
C.B超
D.宫腔镜
E.腹腔镜
4.对此患者最好的治疗为()
A.手术治疗
B.药物治疗
C.手术+药物治疗
D.继续观察
E.抗炎治疗
F.止痛剂治疗
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