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观察胸腰部疼痛程度及双下肢感觉、活动、大小便情况等。若患者出现双下肢感觉麻木、活动障碍及胸腰部疼痛加剧,有可能出现了骨水泥外渗,应立即报告医师,作相应处理()

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第1题

病历摘要: 患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射 。

病历摘要: 患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射 。

1.患者目前可能的脊髓损伤程度为: ()


A.脊髓震荡


B.脊髓受压


C.脊髓挫损


D.脊髓出血


E.马尾神经损伤


F.脊髓断裂


2.关于脊髓震荡,下列哪些描述是正确的? ()


A.脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪


B.是一种暂时性功能抑制


C.可在数周后才逐渐恢复


D.组织形态学上无病理改变


E.组织形态学上有病理改变


F.是最轻微的脊髓损伤


3.脊髓三柱理论正确组合是: ()


A.前柱:前纵韧带,椎体前2/3及相应的椎间盘


B.前柱:前纵韧带,椎体后1/3及相应的椎间盘


C.中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带


D.中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带,椎弓根


E.后柱:后纵韧带,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突


F.后柱:椎弓根,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突


4.脊髓损伤的治疗应包括: ()


A.全身治疗


B.局部治疗


C.长期激素治疗


D.高压氧治疗


E.康复治疗


F.神经营养药物治疗


5.患者目前为:伤后 24h,球海面体反射出现,胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在()


A.脊髓休克期


B.完全性脊髓损伤


C.不完全性脊髓损伤


D.没有临床意义的功能恢复


E.脊髓休克已过


F.尚不能判断脊髓损伤程度


6.患者伤后三天高热 40.5℃,双肺(-),尿化验白细胞(-) 。可能为()


A.呼吸系统感染


B.泌尿系感染


C.自主神经功能紊乱


D.肠梗阻


E.疟疾


F.褥疮感染


7.适合该患者的护理包括: ()


A.观察生命体征


B.观察肢体感觉、运动、反射


C.保持呼吸道通畅


D.留置尿管护理


E.加强四肢屈伸活动


F.翻身防褥疮


G.针灸


H.理疗


I.心理辅导



此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第2题

A.严重伤病史
B.局部疼痛
C.骨折部位均有明显压痛及叩击痛
D.腰背部活动受限,肌肉痉挛
E.腹胀、腹痛
F.神经症状,胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾,主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍
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第3题

患者男,48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),右腿直腿抬高试验40°(+),X线片无明显异常。处理措施错误的是()
A.绝对卧床休息3周,3周后戴腰围下床活动
B.理疗、推拿、按摩缓解痉挛和疼痛
C.必要时行牵引治疗
D.3个月内不做弯腰动作
E.立即手术治疗

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第4题

男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下与皮肤无黏连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为()
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣

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第5题

患者女性,30岁。右腰部撞伤后局部疼痛,肿胀。有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的?()
A、观察腹痛的变化
B、注意血尿情况
C、绝对卧床至少2周
D、监测血尿变化,颜色加深提示出血加重
E、血尿消失,可下地活动

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第6题

年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是()
A、强直性脊柱炎
B、腰椎结核
C、腰椎肿瘤
D、化脓性脊柱炎
E、腰椎间盘突出症

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第7题

患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是()
A.气胸
B.血胸
C.多根多处肋骨骨折
D.胸腹联合伤
E.胸壁软组织损伤

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第8题

()赵某,数学15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是

A、减慢输血速度

B、立即通知医师

C、热水袋敷腰部

D、观察血压、尿量

E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

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第9题

5腰部外伤后出现疼痛和镜下血尿,下列护理措施正确的是()

A、绝对卧床休息

B、可以正常生活与工作

C、留置导尿,准确记录尿量

D、损伤较轻,不需要观察病情变化

E、限制液体摄入量,防止出血

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第10题

药物渗出与药物外渗:应立即停止在原部位输液,抬高患肢,及时通知医师,给予对症处理;观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录()

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第11题

患者女,35岁。因乏力、腰部疼痛、水肿就诊。尿液检查:蛋白(++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,颗粒管型0~2/HP。查体时最可能发现水肿的部位是()
A.眼睑和颜面
B.足背和踝部
C.臀部和阴部
D.手背和腕部
E.胸壁和腹壁

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