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[单选]

患者,女性,54岁,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结,痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成,可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案()

A、异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年

B、对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察

C、建议患者行左上肺切除术

D、在药敏试验结果未报告前,即开始用3种或4种抗结核药治疗

E、开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触,直到痰培养转阴

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第1题

女性患者56岁,缓起发热咳嗽,咳嗽脓臭痰,胸片显示右下肺大片浸润阴影,内有空洞并见液体,痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性,诊断应首先考虑()。

A、真菌感染

B、军团菌感染

C、厌氧菌感染

D、大肠埃希菌感染

E、肺炎链球菌感染

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第2题

患者男,65岁。声音嘶哑一个月,胸片示坐上纵隔增宽,CT平扫显示主动脉弓左侧外、肺动脉主干外侧直径1、0cm的软组织密度结节病灶,左肺门增大,最适宜的处理是()

A、疑诊左上中央型肺癌,建议MRI检查

B、疑诊结节病,激素治疗后复查胸部CT平扫

C、建议核素扫描

D、增强CT检查

E、抗感染治疗后复查胸部CT平扫

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第3题

患者,男,54岁,因反复心悸气促半年入院,既往高血压史10年。入院测血压180/90mmHg。双肺闻及少量湿啰音。心律齐,心律90次/分,未闻及杂音。双下肢无水肿。心脏彩超示符合高血压性心脏病改变,心脏缩舒功能减退,LVEF32%。血生化示Scr117μmol/L,K+3.82mmol/L。对于该患者,可给予下列哪些药物治疗()

A、螺内酯

B、氨氯地平

C、美托洛尔

D、硝苯地平

E、培哚普利

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第4题

患者,男,20岁,因“咳嗽、咳痰一周,发热2天”入院,胸片示左下肺斑片状影,诊断为左下肺炎,下列药物不适用的是()

A、氨苄西林

B、莫西沙星

C、氨曲南

D、头孢呋辛

E、阿奇霉素

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第5题

患者,男性,51岁,反复咳嗽咳痰十余年,时有咯血,胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张,最近一周因症状加重收入院,入院查血象升高,胸部X线右下肺斑片状影,该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()

A、反复咳脓痰

B、时有咯血

C、高分辨率CT影像学改变

D、血象升高

E、胸部X线右下肺斑片状影

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第6题

男性,68岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短6个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首选考虑该患者为

A、心绞痛

B、慢性胃炎

C、贲门癌

D、食管裂孔疝

E、肺包虫病

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第7题

男患者25岁。10d前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3d来痰中带血,胸痛,血象:WBC95×109/L,N0.91,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、多发性肺囊肿并感染

E、肺结核

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第8题

女性患者,30岁。受凉后干咳,咽痒2周。夜同咳嗽较剧烈,呈阵发性刺激性咳嗽。查体:双肺散在干啰音,心脏无异常。该病例胸部X线检查最常见的是

A、双肺纹理增强

B、双肺透亮度增强,肋骨平直

C、右肺下动脉干横径≥15mm,肺动脉段突出

D、肺门阴影增浓,可见点状钙化

E、双肺透过度降低,有散在结节影

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第9题

患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30min动脉血气分析示:PaO296mmHg,PaCO220mmHg,pH7.58,可能性最大的病因是()

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、支气管哮喘

D、过度通气

E、急性喉炎

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第10题

患者女,20岁。体检胸片发现右上肺结节。胸部CT平扫,层厚8mm,间隔8mm。发现右上叶前段胸膜下 2、0cm的结节病灶,边缘光滑,密度10~70Hu。双侧肺门淋巴结无增大。进一步确诊病灶性质,最佳的措施是()

A、三个月后复查胸部CT,以后间隔6个月再复查一次

B、强化CT扫描

C、低剂量CT检查

D、病灶处HRCT检查

E、病灶CT三维重建

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