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[主观]

患者,女,12岁,3天前开始发热,伴有咳嗽咳痰。体温39.2°C,WBC15.1X109L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是（)
A.头孢克洛
B.头孢呋辛
C.左氧氟沙星
D.阿莫西林
E.阿奇霉素
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发布时间：2022-09-16

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第1题

患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗

A、大环内酯类

B、氨基糖苷类

C、四环素类

D、喹诺酮类

E、β内酰胺类

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第2题

患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为()

A、左氧氟沙星

B、头孢呋辛

C、阿莫西林

D、阿奇霉素

E、头孢克洛

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第3题

患者，男性，12岁，于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽，当地医院诊断为上呼吸道感染，经治疗好转，但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状，伴有胸痛，休息后缓解，既往体健，体检未见明显异常，治疗可采用的药物不包括：()

A、维生素C注射液

B、黄芪注射液

C、ATP

D、辅酶A

E、曲美他嗪

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第4题

患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分,右胸语颤减弱，呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断()

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

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第5题

女，20岁。一周前出现发热，鼻塞伴乏力，体温38℃左右，轻度咳嗽，无咳痰，3天前感活动时憋气、心悸，症状逐渐加重，既往体健。查体：T 37.2℃，BP 90／70mmHg，双肺可闻及湿啰音，心脏轻度向左扩大，心率120次／分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律。血cTnⅠ（＋)。最可能的诊断是（)
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.肺炎
D.病毒性心肌炎
E.扩张型心肌病

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第6题

患者，女，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年，冬春季多见。近2年，活动后乏力、气促。3天前，患者受凉后出现气喘、咳嗽、咳黄脓痰。考虑患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，给予异丙托溴铵溶液和沙丁胺醇溶液联合射流雾化吸入舒张支气管治疗，前者比后者有效的原因主要为()

A、常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大

B、少COPD患者的气道黏液分泌

C、何不良反应

D、快

E、体耐受现象

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第7题

患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有()

A、头孢克洛

B、头孢丙烯

C、阿奇霉素

D、左氧氟沙星

E、头孢呋辛

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第8题

患者，女，45岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰20余年，以晨起明显。经HRCT明确诊断为支气管扩张。近2天咳嗽、咳痰加重，痰黄，有腥臭味，痰量大于150mL，伴有发热、气促，无咯血、胸痛等，门诊收治入院后给予头孢吡肟(2.0g，bid)抗感染4天，患者病情无明显好转。患者无肝肾功能不全，无其他疾病史。对该患者诊治方案分析正确的是()

A、患者有厌氧菌感染可能

B、宜加用甲硝唑注射液0.5g，qd

C、可采用异丙托溴铵雾化吸入解痉平喘、氨溴索雾化化痰

D、可停用头孢吡肟，换用美罗培南

E、应加强体位引流

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第9题

患者女，32岁，诊断全心衰竭6年，发热、咳嗽、咳痰10天，心率加快2天收住院。应用洋地黄1周后，出现下列哪种情况时，应该考虑中毒可能并暂停给药（)。
A.心尖区仍可以听到舒张期奔马律
B.房颤心律变为规律
C.心率由120次/分降到90次/分
D.食欲较治疗前好转
E.尿量较前增多

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第10题

男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()

A、急性呼吸窘迫综合征

B、肺部感染

C、支气管哮喘

D、张力性气胸

E、Ⅱ型呼吸衰竭

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第11题

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，
查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是（）

A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理

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