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[主观]
女，45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：T36.5℃，P80次/分,R18次/分、BP120/80mmHg。未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。
1.最有可能的诊断是
A.肠结核
B.肠易激综合征
C.慢性细菌性痢疾
D.结肠癌
E.克罗恩病
2.为明确诊断，首选的检查是
A.腹部血管造影
B.全消化道X线钡剂造影
C.小肠镜
D.腹部CT
E.结肠镜
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第1题
男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，以下哪项检查对诊断帮助最大
A、便常规
B、便培养
C、钡灌肠
D、直肠动力学检查
E、结肠镜
第2题
女，45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温 38℃。该患者最可能的诊断是（)
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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第4题
女，45岁。有抑郁症病史。2小时前与家人吵架后服下20余片“地西泮”。治疗的特效解毒剂是（)
A.纳洛酮
B.阿托品
C.氟马西尼
D.苯海拉明
E.异丙瑧
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A.纳洛酮
B.阿托品
C.氟马西尼
D.苯海拉明
E.异丙瑧
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第6题
女，35岁。因功能性便秘排便困难2年。今日排便后则纸上有少量鲜血。近2年为降体重节食。对该患者最合理的建议是（)
A.间断服用番泻叶
B.行急诊肠镜检查
C.持续口服中药泻剂
D.调整饮食和排便习惯
E.定期检查粪便常规及隐血
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A.间断服用番泻叶
B.行急诊肠镜检查
C.持续口服中药泻剂
D.调整饮食和排便习惯
E.定期检查粪便常规及隐血
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第8题
女，34 岁，船民，进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10 小时内排便 20 余次，量多、水样、无臭味，中午呕吐 3～4 次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，血压 80／50mmHg。下列检查均有助于诊断，除了（)
A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检
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A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检
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第9题
女，45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，疼痛向右肩、背部放射。查体:T 38.2℃，BP110／80mmhg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛，轻度肌紧张。化验血:WBC 15.5××109／L，N 0.78。对明确诊断最有意义的体征是（)
A.肠鸣音3次/分
B.肝区叩痛阳性
C.移动性浊音阴性
D.腹部叩诊呈鼓音
E.墨菲(Murphy)征阳性
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A.肠鸣音3次/分
B.肝区叩痛阳性
C.移动性浊音阴性
D.腹部叩诊呈鼓音
E.墨菲(Murphy)征阳性
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第11题
排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长3～5cm，质软，不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是（)
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、Ⅴ度
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A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、Ⅴ度
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