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[主观]
女，45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，疼痛向右肩、背部放射。查体:T 38.2℃，BP110／80mmhg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛，轻度肌紧张。化验血:WBC 15.5××109／L，N 0.78。对明确诊断最有意义的体征是（)
A.肠鸣音3次/分
B.肝区叩痛阳性
C.移动性浊音阴性
D.腹部叩诊呈鼓音
E.墨菲(Murphy)征阳性
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第3题
女，45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温 38℃。该患者最可能的诊断是（)
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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第4题
男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛()，肝肋下1cm，肝区叩击痛()。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为
A、胆石症合并急性胆囊炎
B、急性化脓性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、肝脓肿
E、右下大叶性肺炎
第5题
女，65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是（)
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性
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A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性
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第6题
男性患者，50岁，肝硬化8年。2h前突然出现右上腹剧痛。查体;肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最早
A、肝门静脉血栓形成
B、门脉癌栓
C、肝癌包膜下破裂
D、自发性腹膜炎
E、肝脓肿
第7题
男，55 岁，肥胖，高脂餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续 1～2 小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是（)
A B 超
B CT
C MRI
D 上消化道钡餐
E 口服胆囊造影
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A B 超
B CT
C MRI
D 上消化道钡餐
E 口服胆囊造影
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第9题
女，45岁。有抑郁症病史。2小时前与家人吵架后服下20余片“地西泮”。治疗的特效解毒剂是（)
A.纳洛酮
B.阿托品
C.氟马西尼
D.苯海拉明
E.异丙瑧
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A.纳洛酮
B.阿托品
C.氟马西尼
D.苯海拉明
E.异丙瑧
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第10题
女，42岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75／50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触
女，42岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。
患者最可能的状况是（）
A、脾破裂
B、胃破裂
C、肾损伤
D、肝破裂
E、胰腺损伤
为明确诊断应首选（）
A、B超检查
B、排泄性尿路造影
C、腹腔穿刺
D、腹部X线平片
E、CT
针对该患者的处理原则是（）
A、继续观察
B、立即手术探查
C、先纠正休克，再进行手术探查
D、出现肉眼血尿时手术探查
E、出现腹膜刺激征时手术探查
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